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论文范文:“体医融合”背景下太原市居民对运动康复的 认知及影响因素分析

时间:2022-06-23来源:康复医学

随着我国医疗卫生事业的发展,在健康中国 2030国家战略背景下,国民的 健康路径从“体医结合”发展到了“体医融合”,大众开始渐渐意识到体育与医 疗相结合对全民健康素养的提升有重要的意义,“体医融合”以和非医疗健康干 预是社会发展的趋势也是解决当前全民健康素养的必要研究。其中,运动康复 是保障我国居民健康素养的重要康复手段。所以,本研究在此基础上,进行了 居民对运动康复的认知调查与影响因素分析。 本文采用文献研究与问卷调查相结合的方法,对太原市“六城区”普通居民、 医务人员以及患者等人群进行问卷调查,对居民的基本情况、运动康复知晓度、 认知程度、态度、相关就医行为等进行统计描述与分析。经过本次调查研究可知, 太原市居民“全民健身”观念深入人心,经常参与体育锻炼的人数超过半数;80.7% 以上的人知晓运动康复,但影响其知晓度的因素较多;居民的基本概念知晓率不 低,但具体的认知程度参差不齐,教育宣传还有待加强。性别、年龄、职业、文 化程度、收入以及不同分类人群均对居民的知晓度、认知程度、态度、相关就医 行为等有影响。 根据本次调查结果并结合“健康中国”、“体医融合”等背景趋势,分析当 前运动康复发展现状,从国家政策、专业建设、社区康复及康复产业化角度出 发提出具有建设性的意见和建议。
体医融合、运动康复、认知调查、影响因素分析
随着我国医疗卫生事业的发展,在健康中国 2030国家战略背景下,国民的
健康路径从“体医结合”发展到了“体医融合”,大众开始渐渐意识到体育与医
疗相结合对全民健康素养的提升有重要的意义,“体医融合”以和非医疗健康干
预是社会发展的趋势也是解决当前全民健康素养的必要研究。其中,运动康复
是保障我国居民健康素养的重要康复手段。所以,本研究在此基础上,进行了
居民对运动康复的认知调查与影响因素分析。
本文采用文献研究与问卷调查相结合的方法,对太原市“六城区”普通居民、
医务人员以及患者等人群进行问卷调查,对居民的基本情况、运动康复知晓度、
认知程度、态度、相关就医行为等进行统计描述与分析。经过本次调查研究可知,
太原市居民“全民健身”观念深入人心,经常参与体育锻炼的人数超过半数;80.7%
以上的人知晓运动康复,但影响其知晓度的因素较多;居民的基本概念知晓率不
低,但具体的认知程度参差不齐,教育宣传还有待加强。性别、年龄、职业、文
化程度、收入以及不同分类人群均对居民的知晓度、认知程度、态度、相关就医
行为等有影响。
根据本次调查结果并结合“健康中国”、“体医融合”等背景趋势,分析当
前运动康复发展现状,从国家政策、专业建设、社区康复及康复产业化角度出
发提出具有建设性的意见和建议。
关键词:体医融合、运动康复、认知调查、影响因素分析
I
山西医科大学硕士学位论文
Analysis on the cognition and influencing factors of Taiyuan
residents on sports rehabilitation under the background of
"integration of sports and medicine"
Abstract
With the development of health care in China, under the background of healthy
China 2030 national strategy, the national health path has developed from "combination
of sports and medicine" to "integration of sports and medicine" , the public is beginning
to realize the importance of the combination of sports and medical treatment to the
improvement of the health literacy of the whole people, "Integration of Sports
Medicine" and non-medical health intervention is the trend of social development and
the necessary research to solve the current national health literacy. Among them, sports
rehabilitation is to protect the health of Chinese residents of an important means of
rehabilitation. Therefore, this study on this basis, the residents of the exercise
rehabilitation of cognitive investigation and analysis of the impact factors.
In this paper, we used the method of literature research and questionnaire survey
to investigate the residents, students, medical staff and patients in the "six cities" of
Taiyuan, the basic situation of residents, sports rehabilitation awareness, cognitive level,
attitude, and related medical behavior were described and analyzed. According to the
investigation, the concept of "fitness for all" is popular among the residents in Taiyuan,
and more than half of them often take part in physical exercise The awareness rate of
basic concepts of residents is not low, but the specific cognitive level is uneven,
education and publicity still need to be strengthened. Gender, age, occupation,
education level, income and different categories of people have an impact on
residents'awareness, cognitive level, attitude, and related medical behavior.
Based on the results of this investigation and the background trends of "healthy
China" and "integration of sports and medicine", the current situation of sports
rehabilitation development is analyzed, from the point of view of national policy,
II
山西医科大学硕士学位论文
specialty construction, community rehabilitation and rehabilitation industrialization,
this paper puts forward some constructive opinions and suggestions.
Key words: Integration of sports and Medicine, sports rehabilitation, cognitive
investigation, analysis of influencing factors
III
山西医科大学硕士学位论文
1.引言
近年来, 我国的医疗卫生事业不断取得进步,全民健身运动蓬勃发展, 整体
上国民的健康素养有所提高,人民的健康追求也在不断加深,体育与医疗的结合
应运而生[1]。大众也渐渐意识到体育与医疗相结合对全民健康素养的提升有重要
的意义,
1.1问题的提出
1.1.1问题的提出
“体医结合”概念最早来源于美国,主张体育与医疗相结合,对健康人群、
亚健康人群和患者进行医学判断和运动干预,督促健康人群培养良好的身体素质,
增强抗病能力, 同时帮助亚健康人群和患者尽快恢复健康[2]。19世纪,美国健康
领域专家开始探索将医学专业知识应用于体育领域的可行性。21 世纪初,我国
对于“体医结合”的概念开始进行研究,但由于当时体育与医疗系统的不完善,
“体医结合”的效果不甚明显[3]。
我国在 2016年《“健康中国 2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)中明确
提出:广泛开展全民健身运动, 加强体医融合和非医疗健康干预相结合, 改变传
统的以治疗为中心的“被动依赖”型健康干预方式, 提倡以预防为中心的“主动
自主”型的健康干预理念和方法, 提高全民身体素质;此外《全民健身计划
(2016—2020年)》(以下简称《计划》)强调:要实现全民健身与健康的深度融合,
这对新形势下推进“体医融合”,实现健康中国发出了新的挑战[4]。体育与医学
是促进全民健康的两大要素,在健康中国的战略进程中,如何把全民健康素养与
运动健身相结合,发挥出最好的效果是我们目前亟待解决的问题[5]。
“体医融合”是以解决健康问题或医疗问题为导向,组织科学锻炼,通过体
育运动结合非医疗手段解决慢性病问题的治疗方式[6]。构建体医融合的新模式,
对促进全民健康素养的提升具有重要意义[7]。在健康中国战略背景下,运动康复
应运而生。什么是运动康复?本文所述的运动康复既不是康复医学中的一种特殊
手段,也不是“全面康复”中的某一个阶段,它是临床医学、康复医学和运动人
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体科学等多学科交叉的一门新兴专业[8]。到目前为止,运动康复对于普通大众来
说还是一个相对比较陌生的术语,在健康中国战略背景下,人们开始意识到运动
与医疗相融合将大大提高他们的健康水平[9],并且在很大程度上,公众的态度可
以促进或阻碍一项新技术或新兴产业的发展。因此,本研究基于此背景对太原市
城区居民进行运动康复认知调查分析,运动康复的认知调查既顺应了社会发展趋
势,也是解决当前一系列健康问题的理论基础。
1.1.2运动康复的发展趋势
目前,随着预防、临床医学以及运动科学的发展,运动疗法根据大众的健康
需求和患者的病理需求已经更加广泛的得到应用。从预防疾病到健康保健,从损
伤修复到机能恢复,运动康复的功效日益显现[10],所以“体医融合”已经成为全
民健康素养提升的必然趋势,运动康复也已经成为康复治疗的重要手段,在提高
人体生命质量和生活质量方面发挥着越来越重要的作用[11]。
1.1.3“体医融合”与运动康复的政策支持
由于近年来康复医学与运动疗法的结合发展,有关康复医学和健康管理的相
关政策有如下几点,见表 1[12]。
表 1近十年康复医学和健康管理领域相关政策
时间 政策文件 发文部门 主要内容
2009 年 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 国务院 医疗体系要“预防、治疗、康复”三者结合
2010 年 《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的
通知》 卫生部 9 种治疗性康复项目纳入医保支付范围
2011 年 《关于开展完善康复医疗服务体系试点工作的通知》 卫生部 建立三级康复医疗分级诊疗体系,并在全国
14 省试点康复医疗服务体系
2012 年 《综合医院康复医学科建设和管理指南》 卫生部 要求所有二级以上综合医院必须建设康复医
学科
2012 年 “十二五”时期康复医疗工作指导意见 卫生部 对康复医疗机构、人员建设提出明确要求
大力发展运动医学和康复医学,积极研发运
2014 年 《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》 国务院 动康复技术,鼓励社会资本开办康体、体质
测定和运动康复等各类机构
2016 年 《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付
范围的通知》 人力资源社会
保障部、卫生
计生委等 将纳入医保支付范围的康复医疗项目从
2010 年的 9 个增加到 29 个,进一步提升患
者支付能力
2016 年 《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》 国务院 将基本的治疗性康复辅助器具逐步纳入基本
医疗保险范围
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近年来,“体医融合”在健康中国战略支持下,体育和医疗进行了全方位、
深层次的协调发展[13],有关“体医融合”会议与相关政策,见表 2。
表 2 近年来有关“体医融合”的会议与政策
时间 会议/政策文件 发文部门/
发言人 主要内容
2014 年 国务院常务会议《国务院取消商业体育赛事审批》 李克强 提出“推动体育健身与医疗、文化等融合发
展”
2016 年 国务院常务会议《高新技术企业认定管理办法》 李克强 把“慢病的运动预防与干预技术”列入高新技
术领域
2016 年 全国卫生与健康大会 习近平 提出要“推动全民健身和全民健康深度融合”
2016 年 《“健康中国 2030”规划纲要》 卫生部 专门论述“加强体医融合和非医疗健康干预”
2017 年 《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025 年)》 卫生部 强调促进体医融合,在有条件的机构开设运
动指导门诊,提供运动健康服务
强调“推进体医融合发展。构建体医融合模
2017 年 国民营养计划(2017—2030 年) 国务院 式,发挥运动干预在影响相关慢性病预防和
康复等方面的积极作用”
2019 年 《关于促进全民健身和体育消费推动体育产业高质量
发表的意见》 国务院 实施“体育+”行动,促进融合发展,即促进
体育与医疗一体化融合发展
1.1.4运动康复服务对象的多元化
在康复医学发展初期服务对象主要是由于意外事故导致或具有先天性的智
障残疾人以及术后和病后的恢复对象。随着社会需求发展,其近期服务对象则扩
展为慢性病患者、中老年疾病、以及心理障碍患者等服务群体[14]。在未来,康复
医学发展的长期服务对象将扩展到更多的亚健康群体当中,随着社会的发展以及
快节奏的生活方式,会使社会人群中的亚健康群体超过总人口的 70%。亚健康状
态评估、康复医疗与康复护理将为疾病预防和全民族健康素质的提高提供重要的
指导[15]。
1.2研究意义
1.2.1现实意义
我国运动康复发展初期,存在着专业课程设置不健全、资源配置不均衡、医
疗器械短缺、市场人才匮乏、以及科普宣传广度与深度缺少等潜在问题。随着健
康中国战略的推动,运动康复虽处于快速发展阶段,但还是存在公众对其认识不
足,理解不正确的问题。公众的认知和态度对运动康复发展十分重要,甚至能够
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推动或阻碍运动康复的发展。然而,我国运动康复的科普宣传无论广度与深度都
不够,仍需要大力推广[16]。在此背景下,本研究以公众对运动康复的认知水平、
态度及相关行为等方面,结合我国运动康复相关研究发展现状,结合我市实际情
况,提出关于运动康复发展的建议与措施,这对于提高居民对运动康复专业的科
学认识,树立科学的运动康复专业观点与态度,促进我国运动康复产业及科研的
发展具有重要的现实意义。
1.2.2理论意义
当前,我国经济社会持续健康发展,在健康中国战略指导以及全面健身的热
潮下,关注健康、促进健康成为国家、社会、个人及家庭的共同的责任[17],健康
成为了人民最具普遍意义的美好生活需要[18]。根据国家体育总局的数据显示,中
国经常参加体育锻炼的人口比例是 33.9%,约 4.6 亿人。预测到 2025 年经常参
加体育锻炼的人数将达到 5 亿[19],北京体育大学运动康复系副主任矫玮也曾估
算,一年中大概有 20%的运动人群会经历运动损伤,大约 1亿人口需要运动康复
方面的救助,居民的健康需求在不断提升,对运动康复也有了很大的需求[20]。促
进运动康复的发展更基本的还是如何帮助公众科学、正确的认识运动康复,对于
广大公众来说,他们对运动康复的认知往往不够客观,不够准确,容易忽略运动
康复的重要性。因此,有必要掌握公众对运动康复认知的真实情况,针对不同人
群提出有针对性的宣传教育策略。
本文通过对太原市六城区居民进行有关运动康复认知水平的相关问题调查,
针对调查所得结果,结合太原市的实际情况,提出促进居民对运动康复发展的认
知和理解的合理措施和建议,并规划运动康复发展的适宜方案。
1.3国内外相关研究综述
1.3.1国外的相关研究
德国
在欧洲、美国等世界医疗领先的国家现代运动康复医学发展较好。目前,德
国世界上运动康复技术水平最高的国家之一,许多世界各国的运动员运动损伤后
都会去德国进行治疗和康复训练。德国的大型综合医院基本都设有专门的运动康
复部门,小型医疗诊所也都设有专门的科室,并且也十分重视社区的运动康复服
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务,有完整的康复运行体系[21]。
(1)运动康复机构的层次性与普及化
德国的运动康复机构数量众多,分散在全国各地,其中包含有 2000 多家综
合型医院,1000多家术后康复专科医院,9000多所护理医院,以及 10000多个
护理站,病人拥有病床数约 70/万张,医生近 50/万人,形成了一个非常完善的
医疗服务体系。德国的康复机构主要包括三个类型,分别为大型体育专科医院、
国家训练基地(大型俱乐部的运动康复中心)以及社区运动康复机构[22]。这三个
层次的运动康复机构相互交织、互为补充,使德国的每位公民都能够获得良好的
医疗保障[23]。
(2)康复人员的针对性与专业化
德国运动康复机构的工作人员一般包括医生、康复治疗师、物理治疗师、护
士和其他工作人员。他们之间有明确的劳动分工、各司其职又密切合作[24]。医生
负责制定术后康复计划,康复治疗师、物理治疗师、护士等其他人员相互配合具
体实施康复治疗方案。
(3)严格的医生资格制度
德国康复机构的主治医师是教授制,通过教授名额的限制,来保证各个专业
的教授“质量”,并且一个科室只允许有一名教授。
(4)康复设备器械与手段的先进性
德国的运动康复科研水平处于世界前列的原因,最重要的是他有技术优势。
各种先进设备的应用来进行科学研究和实践,广泛使用先进设备使康复手段发生
了变革,并且都应用到了临床医学实践中。先进的医疗设施和技术,是其运动康
复技术水平先进的标志之一[25]。目前,德国开始在运动康复领域广泛使用虚拟现
实技术,传统康复训练方法的局限性被有效改善了。
在现代医疗技术相对发达的西方国家,物理治疗师的平均人数占比为 60人
/10万人口,而在德国,物理治疗师的占比是平均值的 2.8倍,具体为 168.7人
/10万人口。另外,德国骨科康复患者的就诊频率高达 43%,居所有康复领域就
诊率之首[26]。通过这两组数据的比对不难看出,德国政府及民众对于康复医疗行
业,特别是骨科康复的认可和重视。
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医疗训练疗法(Medical Training Therapy,简称 MTT)是在欧洲独立发展起
来的一个以主动运动治疗为核心的康复体系,秉承“Exercise is the best medicine”
的思想[27]。其特点是:基于循证医学,以规范化、流程化、精准可控的运动治疗
为主,多重康复治疗手段相配合,可复制性强。具体含义为:
M:Medical—运用医学上对人体生理、病理结构和功能的认识,准确判断原因,
进行针对性治疗;
T:Training—科学的体系、精准的控制运动(尤其是主动运动),以功能锻炼和
形态适应为目标,实现机体功能的恢复和改善;
T:Therapy—运用多种治疗方式标本兼治,将病人有限的生理功能和运动功能部
分或者全部重塑。
在德国 80%以上的康复中心将 MTT 用于康复治疗,从事 MTT 治疗的康复师
必须获得职业技能部门的培训、评估和认证后才能开展康复治疗工作。运动康复
中心或治疗室,一定要有专职的 MTT 康复治疗师,只有在具有资质的 MTT 康
复师部门进行康复治疗,患者才能得到医疗保险的报销。
美国
美国目前的运动康复体系是医生(骨科医生为主,但也有他们自己的牙科医
生、神经科医生、内科医生等)、康复治疗师与运动伤害防护师(Athletic trainer,
AT),甚至是体能教练的协作系统[28]。完善的康复医疗服务团队包括康复治疗师
(Rehabilitation therapist)、物理治疗师(Physical therapist,PT)、作业治疗师
(Occupational therapist,OT)、言语治疗师(Speech therapist,ST)、吞咽治疗师
(Swallowing therapist)、心理治疗师(Psychotherapist)、社工和护士等人员[29]。
患者出院后的事务由社工负责。如果病人出院后需进入康复中心,社工会及时联
系。美国许多移民地区还会配备治疗沟通工作者( Therapy Link-Worker) ,来保
证患者与治疗师进行正常沟通。这些都有效减轻了政府的负担,促进了康复医疗
事业的发展[30]。
在美国,只有全科医师可以成为一名康复治疗师,并且必须经过相关学科全
面、系统的培训并获得执业资格认证。治疗师的学习是持续的,这个过程是从进
入学校开始学习一直到退休。因此,美国康复医学教育具有严格的制度和连续性
[31]。在美国的教育界,康复医学尤其是物理治疗学已经成为一个热门专业。
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物理治疗可以说是康复治疗中最重要的一个分支。美国物理治疗师职业分为
物理治疗师(physical therapist,PT)和助理物理治疗师(physical therapist assistant,
PTA)[32]。助理物理治疗师不可单独行医,必须在物理治疗师的监督和指导下才
可以进行医疗工作,其培养制度和职业要求与物理治疗师存在一定的差异[33]。在
美国,必须从物理治疗教育认证委员会(Commission on Accreditation in Physical
Therapy Education,CAPTE)认证的物理治疗学专业毕业,并通过国家物理治疗
师执业资格考试,才能成为一名合格的物理治疗师。
CAPTE 于 1977年成立,是美国教育部和高等教育委员会正式授权的唯一的
物理治疗专业认证机构[34]。所有的物理治疗专业都必须经过该委员会的考核,在
授权后才有资格对外招生。根据美国劳工部的数据统计预测,物理治疗师是美国
未来十年最受欢迎的专业之一,从 2012~2022年这十年间,其就业机遇将增长
约 36%,远远高于其他职业的平均就业水平[35]。如果毕业以后想继续学习,可以
在美国物理治疗专业执照委员会(American Board of Physical Therapy Specialties,
ABPTS) 取得专业资格证书,成为在某一领域有专长的专科物理治疗师[36]。专科
物理治疗师的营业范围包括了八个领域:骨科康复、临床电生理、神经康复、老
年康复、心肺康复、儿童康复、女性康复以及运动康复[37]。
目前,美国很多大学都已开设了物理治疗专业学科,并设立了全国专业排名,
南加州大学在这一专业领域名列全美第一。一般而言,物理治疗专业的学生必须
取得学士学位后才有资格申请就读,学制三年,专业课程除了相关临床课程外还
包括社会学道德观等人文课程。学生在毕业前,还要参加 9个月的实习(包括住
院、门诊及不同专科物理治疗轮转)才可通过考试,取得执业资格证[38]。总体感
觉,美国的物理治疗专业的学生在毕业后,理论知识比较扎实,这体现在他们对
解剖学、生物力学和相关医学知识的熟悉程度上;为了考查学生灵活掌握理论知
识的能力,学生需要非常努力才能通过每一门考试[39]。此外,学校定期或周期性
的为学生在教学诊所或医院实践的机会,让学生能够真正接触实际患者,使他们
在领取执照之前就能够充分参与所有常见疾病或功能障碍的治疗过程[40]。
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1.3.2 国内运动康复相关研究
与西方国家相比,“康复”这一概念在国内提出是在半个世纪之后。作为康
复医学里的一个分支,运动康复技术也落后于国际水平,相应地人才培养也起步
较晚。
(1)运动康复专业发展现状
2004 年为了更好地备战 2008 年北京奥运会,为其提供全方位的保障服务,
北京体育大学通过论证申报,经教育部批准设立了运动康复专业。随后,全国其
他体育院校和医学类院校也开始新设运动康复相关专业,开始招收本科生[41]。截
至 2019年,我国开设运动康复专业的学校已达 70多所,为该专业的发展奠定了
良好的基础[42]。该专业将医学、体育、康复交叉融合,将该专业学生高效地培养
成运动康复专业人才。据了解,该专业的毕业生可以在医院相关科室、运动队、
专业运动康复中心及社区服务中心等机构就业,工作第二年可考取康复医疗师证
书[43]。
尽管我国已经开始重视运动康复专业建设,但和国外相比,国内的运动康复
人才依旧过少,很多医科类大学甚至没有开设相关专业。而在非重点体育院校就
读运动康复专业的学生,在求职时会遭遇被应聘单位“拒收”的情况。据了解,
从体育院校毕业的学生一般会授予理学学士[44],这就意味着学生没有资格考取执
业医师资格证,也就没有处方权与诊断权。虽然目前国家层面尚未有行政文件来
限制体育院校相关专业学生报考康复治疗师,但部分地区出于对该专业人才培养
目标认识不够全面,在医体之间建起了森严的壁垒[45],对高校毕业学生的求职道
路造成了一定程度的阻碍。
近年来,随着康复理念更广泛的被人熟知,运动康复类人才越发供不应求,
比如康复诊所、康复中心开始支付高额的薪水来吸引专业人才。尽管运动康复专
业在目前的发展建设中还存在着较多不可忽视的问题,但是社会对康复人才的需
求应使得运动康复专业在高校得到足够的重视。
(2)运动康复产业发展现状
与国外成熟的运动康复产业相比,我国运动康复产业发展相对缓慢。其最根
本的原因是大众对运动康复缺乏清晰认识。虽然康复医学和预防医学、临床医学、
保健医学一起被 WHO定义为第四类医学,但在居民心目中,运动损伤依然得不到
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正确的对待,在运动损伤后也没有意识去寻求专科医生的帮助。正是因为这种心
态,让大部分患者在面临高昂的康复费用时望而却步[46]。除此之外,运动康复过
程中所要使用到的医疗器械在国内也是相对缺少,在每年举办的康体博览会中康
复器材的展商仅有数家。
全球领先的健身盛会——菲博国际健身与康体博览会,在德国已经举办了
32 届,也在中国也举办了近 4 年。这项盛会对国内外康复行业的发展差异有着
最直观的认识。在德国举办的博展会,运动康复相关的参展企业有 112家,占总
展商总数的 10.3%,而在 2016年中国举办的博展会,运动康复展商仅占比 3.3%,
且均来自国外,由此便可看出我国还是与医疗水平发达国家在康复器械方面还是
存在一定差距。
目前,我国所生产的运动康复产品存在科技含量低,覆盖面小等问题,并且
公众对于运动康复的认知也存在不全面、不深刻的问题。个性化的运动康复诊疗
方案、运动处方也相较落后,国内目前大部分的三甲医院没有设立专门的运动康
复科,专业人才有限也是制约其快速发展的因素之一。虽然现状如此,但国内的
运动康复市场依旧潜力巨大,在健康中国战略背景下全民对健康、运动能力恢复
的需求,消费水平的提升都将促进产业的发展。
此外,我国的运动康复制造业处于高端稀缺、中端缺少、低端泛滥的状况,
因此必须提升制造业的科技含量。与发达国家相比,我国运动康复产业竞争能力
的最大差距是创新技术的缺乏[47],我们要加大科研和教育投入,培养高精尖的专
业人才,提高制造业竞争力。其次,我国大部分的运动康复治疗场所是在城市的
康复医疗机构,城镇有部分散落设施,数量不多,农村的康复场所基本属于空白,
此状况限制了运动康复的普适性发展。
综合性医院对运动康复缺乏重视也是阻碍其发展的一大因素。目前综合型医
院开展的康复治疗多是针对术后患者和残疾人,治疗周期长、人力物力成本高,
这就导致医院对该科室重视程度不高。目前运动康复工作室、康复医疗服务仍局
限于一线城市。但随着《纲要》以及健康中国战略的提出,相信运动康复将会被
更多人熟知。
目前,我国在康复治疗领域的还存在许多不足,“预防、治疗和康复”是现
代医学三位一体的支柱,但在我国依旧可以看到“重临床,轻康复”的现象,这
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就对我国康复技术的发展造成了不便。特别是运动康复在国内尤为短缺,相关技
术水平与发达国家也有不小的差距。基于国内外运动康复的发展现状,本研究在
此基础上进行了居民对运动康复的认知调查及影响因素分析。
1.4数据来源与处理
1.4.1数据来源
调查对象为太原市“六城区”社区居民及山西医科大学运动康复系实习教学
医院中部分专业医务人员及住院患者[48]。
1.4.2 数据处理
由双人录入 Excel 进行数据整理,整理后用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,
采用卡方检验比较率,P<0.05为有统计学意义[49]。
1.5 论文框架
文章分为以下四部分:
第一部分,引言。阐述本课题的研究背景及意义,以及国内外运动康复相关
研究现状等。
第二部分,统计描述。主要阐述运动康复认知调查问卷的调查过程及调查方
法;对居民的基本情况以及运动康复认知特点的调查结果进行统计描述。
第三部分,统计分析。主要对运动康复认知特点及其影响因素的调查结果进
行统计分析;对形成调查结果的原因进行分析和探讨,为提出针对性的解决途径
提供数据支撑。
第四部分,结论与讨论。总结前三部分的研究结果,对调查结果进行分析得
出研究结论,在此基础上提出能够提高居民运动康复的认知以及运动康复发展的
意见和建议。
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技术路线图,如下所示:
国内外研究现状 相关理论研究 问卷调查
理论研究 实践研究
运动康复认知及影响因素分析
研究方案设计
专家咨询
太原市居民

基 动
运动
本 康
康复
情 复
认知
况 认
特点
统 知
以及
计 特
影响
描 点
因素
述 调
分析

数据统计与分析
主要结论与建议
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1.6 论文的创新点
经查阅近十年的文献资料,已经有部分研究者的研究方向从康复医学转向了
运动康复发展建设等方面,对运动康复概念的宣传教育,运动康复专业建设和产
业发展的研究已经开展,但是大部分的研究都是针对具体专业设置、人才培养和
产业发展的单独研究,并未将这些研究方向整合,也没有对认知调查的研究。本
课题在“体医融合”背景下将运动康复的现状发展、专业建设和产业发展等内容
综合研究,并在以往调查研究的基础上重新设计调查问卷,将居民的概念认知和
行为差异相结合,对就医行为进行挖掘与剖析,为提高公众运动康复的认知水平
和知识获取的交流宣传教育提供理论基础。
12
山西医科大学硕士学位论文
2运动康复认知特点调查结果描述
2.1 问卷设计和调查方法
2.1.1 调查问卷的设计
在设计调查问卷之前,根据本次调查的目的和意义,阅读相关文献、书籍和
政策文件,参考国内外相关研究,包括国内外有关机构的调查问卷和研究报告。
在此基础上,将相关题目进行整理和分析,并通过咨询专家进行问卷设计,对调
查问卷中的问题和答案的设计进行合理的编排。在设置问题和答案时,充分考虑
被调查者的年龄、文化、职业、收入等因素,使用简单明了的问题设置和答案选
项。在设置答案选项时,采用二项选择题和多项选择题[50]。
问卷设计初步完成之后,在山西省太原市随机选取 50 位居民进行预调查,
回收调查问卷,并通过小组讨论、专家访谈等手段,对部分题目、答案进行了反
复的斟酌、修改,并对完成此份问卷所需时间进行统计。结合专家的意见后,不
断提高问卷的整体质量,最终完成调查问卷的设计[51]。调查问卷中涉及到的内容
主要包括被调查者的基本情况(年龄、性别、职业、文化程度、收入等)与运动
康复认知、态度、行为有关的问题。
2.1.2 样本估计
根据国家统计局公布的 2017年太原市“六城区”总人口数据(345.5万人)。
样本量估计公式为:
n = 2 ∗휋(1−휋)
푢훼/2
훿2 ; 푛푐 =
1+푛/푁
其中:π 为总体率,훿为容许误差,푢为标准化正态变量,푛为样本量大小,
푛c 为校正样本量,N为总体包含的单位数,当푛/N 很小,比如小于 0.05,校正
可以省略。本文采用 95%的置信水平,即푢훼/2为 1.96,π 为 0.5,훿采用 5%,
经公式计算,所需的样本量至少为 642 份,按照预调查的回收合格率 60%校正得
到样本量为 1070人,最后确定太原市内六个区每区调查 200份问卷,总调查样
本量为 1200 份,最终收回问卷 1167 份,问卷回收率为 97.25%。经过筛选,剔
除无效问卷以及信息缺失较多的问卷,最终获得有效问卷 1101份,问卷有效率
为 94.34%。通过对数据进行信效度分析得出,信度系数值为 0.818>0.8,因而
13
山西医科大学硕士学位论文
说明研究数据信度质量较高,针对“项已删除的系数”,分析项被删除后的信
度系数没有明显的提升;使用因子分析进行效度检验,KMO 值为 0.892>0.6,
说明数据具有效信,通过巴特球形检验,累积方差解释率值为56.658%>50%,说
明研究项的信息量可以有效的提取出来,综合说明数据信效度质量高,可以进行
进一步分析。
2.1.3 对象与方法
1、研究对象
研究纳入2018年9月27日~2019年3月29日期间由山西医科大学体育教
学部运动康复专业学生组成的调研小组收集的问卷。调研小组采用自行设计的问
卷,每区一组,共分为6大组,每组10人,每10人分为两个小组,每区由2个
小组分头负责,在杏花岭区、迎泽区、小店区、尖草坪区、万柏林区和晋源区“六
城区”进行随机问卷调查,其中普通居民由调研小组在市区社区进行随机抽样,
专业医护人员及住院患者由调研小组在各实习教学医院进行问卷调查。
普通居民及患者纳入标准:①在太原市居住时间≥1 年;②年龄≥16 周岁;
③意识清楚,有自主活动能力;④自愿配合且能够完成问卷调查。
专业医护人员纳入标准:①在太原市各级医院工作时间≥1年;②自愿配合
且能认真完成问卷调查。
2、研究方法
(1)调查工具 在大量阅读相关文献的基础上,自行设计调查问卷。通过预
调查对问卷进行反复修改,并通过同行专家评价后审定最终确定问卷调查内容。
调查问卷由两部分组成: ①一般资料,包括年龄、性别、文化水平、职业、月收
入以及不同分类人群等;②居民的体育锻炼情况;③目前居民对运动康复认知现
状,包括目前的认知特点、认可态度、相关行为、主要需求等[52]。
(2)资料收集方法 调查人员经过统一培训,包括本人及山西医科大学运动
康复专业大四在校学生。培训的内容主要包括此次问卷调查的目的及意义、问卷
具体内容和填写方法、问卷收集的步骤以及调查过程中特殊问题的处理办法等。
调查人员在现场调查时采用统一指导语说明问卷的填写方法及要求,问卷要当场
发放并收回。问卷收集人员要及时检查问卷的完整性,保证问卷调查的质量及有
效性。
14
山西医科大学硕士学位论文
(3)统计学方法 调查资料收回后由专门人员进行整理,应用 SPSS 22.0统
计软件进行数据处理。对所有调查变量进行描述性统计,采用2检验进行单因素
分析,对单因素分析具有统计学意义的变量进行二分类 Logistic 回归分析方法
(逐步向前法),以<0.05认为具有显著性意义。
2.1.4 质量控制
(1)咨询康复科专家、运动康复专业教授对访谈大纲和研究方案进行制定
及调查问卷的评价;(2)调查之前,对参与调查的人员进行统一的培训和指导,
培训的内容包括本次调查的意义和内容,调查问卷发放和回收过程的注意事项,
保证调查统一标准和方法;(3)问卷回收后及时整理,剔除信息缺失太多和未按
要求填写的问卷;(4)有专人进行问卷的核实:随机抽取 5%的患者进行问卷核
实。剔除标准为:问卷没有填写完整;问卷中整份选择同一个答案,问卷中连续
10题及以上选择同一个答案[53]。
2.2 一般情况
按照抽样方法发放问卷 1200 份,收回 1167 份,回收率为 97.25%,有效问
卷 1101 份,有效回收率为 94.34%。受访者基本信息如下:男性 450 人,约占
40.9%,女性 651人,约占 59.1%;年龄 18周岁以下 25 人,约占 2.3%,18~25
岁 600人,约占 54.5%,36~45岁 209人,约占 19%,46~55岁以上 94人,约
占 8.5%,56~65岁以上 28人,约占 2.5%,66~75岁以上 28人,约占 2.5%;
文化程度为小学及以下者 28人,约占 2.5%,初中学历 39人,约占 3.5%,高中
学历 74人,约占 6.7%,中专学历 32人,约占 2.9%,大专学历 94人,约占 8.5%,
本科学历 654 人,约占 59.4%,硕士学历 109 人,约占 9.9%,博士及以上者 71
人,约占 6.4%,见表 3。
15
山西医科大学硕士学位论文
表 3调查对象一般情况统计
统计特征 分类指标 人数 比例(%)
 性别 男 450 40.9
 女 651 59.1
年龄 18 周岁以下 25 2.3
 18~25 岁 600 54.5
26~35 岁 117 10.6
36~45 岁 209 19
46~55 岁 94 8.5
56~65 岁 28 2.5
66~75 岁 28 2.5
职业 医生 68 6.2
护士 14 1.3
工人 33 3 农民 56 5.1 个体 73 6.6 教师 47 4.3
国家机关及事业单位人员 106 9.6
 在校学生 536 48.7
 务工人员 21 1.9
 商业、服务业人员 50 4.5
 离退休人员 19 1.7
 未就业 54 4.9
 其他劳动者 24 2.2
文化程度 小学及以下 28 2.5
 初中 39 3.5
高中 74 6.7
中专 32 2.9
大专 94 8.5
本科 654 59.4
硕士 109 9.9  博士及以上 71 6.4
收入 1000 元以下 116 10.5
 1000~2000 元 80 7.3 2000~3000 元 105 9.5 3000~4000 元 83 7.5 4000~5000 元 64 5.8 5000~6000 元 46 4.2 6000 元及以上 118 10.7
无收入 489 44.4
合计 100.0
16
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2.3太原市居民运动频率及运动强度调查结果描述
根据全民健身活动状况调查公报,2014年全国经常参加体育锻炼的人数为
3.64亿。根据国务院印发的《计划》和《关于加快发展体育产业促进体育消费的
若干意见》,预计到2025年经常参加体育锻炼的人数将达到和5亿。基于此,本次
研究对此次参与问卷调查的1101名调查对象进行了运动频率和时长的调查和整
理,每天参与体育锻炼的有442人,占此次调查的40.1%,也是占比最多的人群。
在一周内的运动天数以2~3天的人数最多,大于4天的人群也有230人。说明全民
健身这一现代文明生活理念已经深入太原市居民的心中,见表4。除了运动时长
外,对居民运动强度的选择也做了调查,不进行任何运动的居民有42人;选择轻
微运动,如散步、做广播操等锻炼方式的有350人;选择小强度、不太紧张的运
动,如慢跑、打太极拳等方式的有280人;中等强度、较激烈持久的运动,如跑
步、兵乓球等运动方式的人有239人;此外,如有153人会选择打羽毛球、篮球、
网球等呼吸急促、出汗很多的大强度的但不持久的运动;有37人会选择呼吸急促、
出汗很多的大强度的持久的运动,如赛跑、成套健美操练习等系统的锻炼方式[19],
见表5。
表 4 太原市居民运动频率及一周运动时长
运动频率 频数 比例(%) 一周内时长 频数 比例(%)
从不 52 4.7 ≤1 天 225 20.4
每天 442 40.1 2~3 天 444 40.3
一周 218 19.8 3~4 天 202 18.3
一个月 16 1.5 ≥4 天 230 20.9
不确定,看情况 373 33.9
总计 1101 100 总计 1101 100
表 5 太原市居民选择运动强度情况
运动强度 不进行运动 轻微运动 小强度运动 中等强度
 较激烈持久 呼吸急促、
 出汗很多的
大强度不持久 呼吸急促、
出汗很多的大
 强度持久
频数 42 350 280 239 153 37
比例(%) 3.8 31.8 25.4 21.7 13.9 3.4
17
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2.4太原市居民运动康复知晓率调查结果描述
1101名调查对象中,有 889人听说过运动康复,知晓率为 80.7%,212人没
有听过运动康复(图 1)。其中,有 78 人对运动康复的相关知识“非常了解”,
265人“了解”其相关知识,350人持“一般”的了解程度,另有 408人“不了
解”运动康复及相关知识(图 2)[54]。
212
889
听说过 没听过
图 1 太原市居民对运动康复的知晓情况
78
(7.1%)
408
(37.1%)
了解
350
(31.8%)
非常了解 了解 一般 不了解
图 2 太原市居民对运动康复知识了解程度情况
18
山西医科大学硕士学位论文
调查结果显示,大部分被调查者对临床实践中可以进行运动康复治疗的疾病
并不清楚,只有 185人“知道”哪些疾病可以进行运动康复治疗,570人知道部
分的疾病,有 346人并“不知道”有哪些疾病可以用运动康复进行治疗(图 3)。
185
(16.8%)
346
(31.4%)
570
(51.8%)
知道 部分知道 不知道
图 3 太原市居民对疾病治疗了解情况
通过了解居民社区情况,大部分被调查者所处社区不具备专业的康复相关的
工作人员,其中 440人所处社区“没有”此类相关专业医务人员,443人“不清
楚”社区是否配备康复专业人员,仅有 218人认为本社区具有与康复相关的专业
医务人员(图 4)。
218
(19.8%)
443
(40.2%)
440
(40.0%)
有 没有 不清楚
图 4 太原市社区康复相关专业人员配备情况
19
山西医科大学硕士学位论文
2.5太原市居民对运动康复的态度调查结果描述
2.5.1居民对运动康复治疗的态度情况
通过居民对运动损伤是否需要进行运动康复治疗的调查可知,在 1101例研
究对象中,454人(41.2%)认为运动损伤非常需要采取运动康复方式进行治疗,
331人(30.1%)认为运动损伤需要进行运动康复治疗,56人(5.1%)认为“一
般”,28人(2.5%)认为“不需要”,232 人(21.1%)认为治疗需要“视情况而
定”(图 5)。
232
454
28
56
331
非常需要 需要 一般 不需要 视情况而定
图 5 居民对运动康复治疗的态度情况
2.5.2居民对综合医院设立运动康复科室态度情况
目前,太原市居民对目前太原市综合医院设立单独的运动康复科室的态度不
同,770人(69.9%)认为“很有意义”,271人(24.7%)认为“当前条件不太成
熟”,60人(5.4%)认为设立的“意义不大”(图 6)。
20
山西医科大学硕士学位论文
60
(5.4%)
271
(24.7%) 770
(69.9%)
很有意义 条件不太成熟 意义不大
图 6 居民对运动康复科室设立态度情况
2.5.3居民对社区安排专业康复人员态度情况
在 1101例调查对象中,830人(75.4%)认为社区安排专业的康复人员有必
要,80人(7.3%)认为没有必要,还有 191人(17.3%)对社区是否安排专业康
复人员没有感觉(图 7)。
191
(17.3%)
80
(7.3%)
830
(75.4%)
有 没有 没感觉
图 7 居民对社区安排专业康复人员的态度情况
21
山西医科大学硕士学位论文
2.6太原市居民有关运动康复相关行为调查结果描述
2.6.1居民就医行为及其影响因素
通过调查可知,居民在需要进行运动康复治疗时,大多数人(49.5%)会直
接选择公立的三甲医院,131人(11.9%)的人会选择二级医院,133人(12.1%)
会选择就近去社区医院进行运动康复治疗,另外,292人(26.5%)早期选择在三
级医院就诊,后期在社区医院进行诊治(图 8)。
292
(26.5%)
545
(49.5%)
133
(12.1%)
131
(11.9%)
综合三甲医院 二级医院 社区医院 早期在三级医院,后期在社区医院
图 8 太原市居民就诊医院选择情况
1101位调查者中,有 642人(25.5%)认为选择就诊医院的行为会受到该医
院是否设立了专门的运动康复科室的影响,频率最高;580人(23.0%)会考虑就
诊医院的距离;521 人(20.7%)会考虑治疗的相关费用是否可以报销;455 人
(18.1%)会考虑就诊医院的等级;剩余 319人(12.7%)会考虑随诊的频率(图
9)。
22
山西医科大学硕士学位论文
700
642
 580
600
521
 455
500
400
 319
300
200
100
0
频数
是否设立康复科室 医院距离 费用能否报销 医院等级 随诊频率
图 9 太原市居民就诊医院选择影响因素情况
2.6.2居民运动损伤及相关疾病治疗方式
在 1101 位调查者中,在患有运动损伤等相关需要进行运动康复治疗的疾病
时,557人(28.6%)会选择去“医院治疗”,535人(27.5%)认为可以进行“自
我诊断康复”,346人(17.8%)会选择“推拿按摩”达到康复的目的,308人(15.8%)
会选择去“运动康复工作室”寻求专业帮助,另外,202人(10.4%)会选择“其
他”方式进行康复治疗(图 10)。
600 557
 535
500
400
 346
308
300
202 200
100
0
频数
医院治疗 自我诊断 推拿按摩 运动康复工作室 其他
图 10 居民运动损伤及相关疾病治疗方式情况
23
山西医科大学硕士学位论文
2.6.3居民运动康复知识来源途径及教育需求
通过对 1101例调查对象的总结,归纳了当前居民获取运动康复知识的途径,
总结了 12种渠道,如图 11所示,“微信订阅号”是居民最希望的方式(16.0%),
其次是“专家推送微信内容”(11.8%)。其他较希望的方式还包括“医生教育”、
“网络直播媒体”、“杂志、书籍、报纸等”、“浏览网页”、“传统电视、广播”、
“社区宣传栏”、“患者教育手册”、“定期邮件推送”、“病友俱乐部交流”以及“其
他方式”分别为 9.9%、9.6%、9.3%、9.2%、7.5%、7.4%、6.0%、5.8%、4.3%、3.2%。
除了解居民获取运动康复相关知识的渠道方式外,本次调查还对居民运动康
复知识教育需求进行了调查,总结出 12种教育需求。如图 12所示,“运动康复
知识普及”是居民最想要获得的教育需求,共有 800人(14.2%),其次有 669人
(11.9%)选择了“运动损伤预防措施”,593人(10.5%)想要获得“运动损伤康
复方式”的相关知识,583人(10.4%)想要了解“运动损伤原因”的相关知识,
559人(9.9%)想要学习“运动损伤急救知识”。这五项教育需求的选择人数均超
过半数。另外居民还想要获取“运动康复处理方法”、“康复心理辅导”、“运动康
复功能训练指导”、“运动康复辅助用具指导”、“运动康复机构推荐”、“运动康复
专家推荐”、以及“其他”方面的教育需求。
800
 722
700
600
 531
500 447 431 420 416
400
339 332
300 271 259
 192
200
144
100
0
频数
微信订阅号 专家推送微信内容 医生教育 网络直播媒体
杂志、书籍、报纸等 浏览网页 传统电视、广播 社区宣传栏
患者教育手册 定期邮件推送 病友俱乐部交流 其他方式
图 11 居民获取运动康复知识途径情况
24
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900
 800
800
669
700
600
500 593 583 559 488 469 429
400 340
305
 272
300
200
 124
100
0
频数
运动康复知识普及 运动损伤预防措施 运动损伤康复方式 运动损伤原因
运动损伤急救知识 运动康复处理方法 康复心理指导 运动康复功能训练指导
运动康复辅助用具指导 运动康复机构推荐 运动康复专家推荐 其他
图 12 居民运动康复教育需求情况
2.7分析讨论
2.7.1运动损伤与强度
被调查者中,积极响应“全民健身”号召,40.1%居民可以做到每天锻炼,
40.3%的居民运动时长统计一周内可以达到 2~3天,人数最多,31.8%的居民选
择轻微运动强度,人数最多。
2.7.2运动康复认知
调查结果显示,居民对运动康复的关注程度比较高,但对其的认知水平却不
容乐观;27.9%的居民认为运动康复为保健医学,与治病没太大关系,有 61.4%的
居民认为运动康复是针对运动员的治疗手段,有 43.5%的居民认为运动康复是帮
助残疾人恢复运动功能的康复方式,对运动康复的相关知识认知程度较单一;当
前社区的康复设施与人员配备并不完善,社区宣传不到位,导致居民并不了解社
区的康复医疗条件及水平。
2.7.3居民态度
根据调查,居民对运动康复还是持积极态度,运动损伤发生时,76.8%的居
民认为应该选择运动康复进行治疗;居民对目前太原市综合医院设立单独的运动
25
山西医科大学硕士学位论文
康复科室的态度不同,74.8%的居民是持积极的态度认为设立单独的运动康复科
室很有意义;76.9%的居民认为在社区医院配备专业的康复人员很有必要。
2.7.4居民就医行为
通过调查可知,居民在需要进行运动康复治疗时,49.5%的居民会直接选择
去公立的三甲医院进行治疗,并且影响居民就诊医院的选择因素最主要是考虑该
就诊医院是否建立了专门的康复科室;在患有运动损伤等相关需要进行运动康复
治疗的疾病时,50.7%的居民会选择去医院进行相关的就诊及治疗。
2.7.5运动康复的教育资讯来源及需求
通过调查总结,在当前居民获取运动康复知识的途径中,“微信订阅号”是
居民最希望的获得相关知识的方式,其次还包括“专家推送”、“医生教育”及“网
络媒体宣传”。
除此之外,居民运动康复知识教育需求方面, 72.7%的居民最想要获得的教
育需求是“运动康复知识普及”,其次 60.8%的居民想要获得 “运动损伤预防措
施”得知识,53.8%的居民想要获得 “运动损伤康复方式”的相关知识,在进行
运动康复知识宣传时应该更加注重这些方面的健康教育。
26
山西医科大学硕士学位论文
3运动康复认知特点及影响因素调查分析
3.1太原市居民运动康复认知调查结果差异分析
3.1.1居民运动康复知晓率情况分析
就调查问卷中 1101 位居民对运动康复的知晓率进行分析。经过分类汇总,
分析居民对运动康复的知晓率是否受到性别、年龄、职业、文化程度、收入水平
以及不同分类人群的影响[55]。
因为变量均为分类变量,则用卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取
0.05。结果显示,不同性别人群对运动康复知晓率的情况值为 0.253,大于 0.05,
即卡方检验,无统计学意义,见表 3-1。
表 3-1不同性别人群对运动康复知晓率情况分析
变 量 总例数 比例(%) 知晓例数 知晓率(%) 2值 值
性别 1.306 0.253
男 450 40.9 356 79.1
女 651 59.1 533 81.9
卡方检验结果表明,不同年龄、不同职业、文化程度、收入情况和不同分
类人群对运动康复的认知情况值均小于 0.05,有统计学意义,说明其中至少
有一组与其他组别有统计学意义,即不同的年龄,文化程度、收入情况、不同
职业和不同分类人群对居民运动康复的知晓率有影响,见表 3-2、表 3-3、表
3-4、表 3-5、表 3-6。
表 3-2 不同年龄段人群对运动康复知晓率情况分析
变 量 总例数 比例
(%) 知晓例数 知晓度
(%) 2值 值
年龄 55.162 0.000
18周岁以下 25 2.3 19 76.0
18~25岁 600 54.5 532 88.7
26~35岁 117 10.6 81 69.2
36~45岁 209 19 148 70.8
46~55岁 94 8.5 68 72.3
56~65岁 28 2.5 22 78.6
66~75岁 28 2.5 19 67.9
27
山西医科大学硕士学位论文
表 3-3 不同职业人群对运动康复知晓率情况分析
变 量 总例数 比例
(%) 知晓例数 知晓度
(%) 2值 值
职业 99.284 0.000
医生 68 6.2 54 79.4
护士 14 1.3 12 85.7
工人 33 3 20 60.6
农民 56 5.1 36 64.3
个体 73 6.6 41 56.2
教师 47 4.3 37 78.7
国家机关及事业单位人员 106 9.6 73 68.9
在校学生 536 48.7 488 91.0
务工人员 21 1.9 15 71.4
商业、服务业人员 50 4.5 35 70.0
离退休人员 19 1.7 15 78.9
未就业 54 4.9 42 77.8
其他劳动者 24 2.2 21 87.5
表 3-4不同文化程度人群对运动康复知晓率情况分析
变 量 总例数 比例
(%) 知晓例数 知晓度
(%) 2值 值
文化程度 60.916 0.000
小学及以下 28 2.5 15 53.6
初中 39 3.5 24 61.5
高中 74 6.7 54 73.0
中专 32 2.9 18 56.2
大专 94 8.5 66 70.2
本科 654 59.4 567 86.7
硕士 109 9.9 91 83.5
博士及以上 71 6.4 54 76.1
表 3-5不同收入水平人群对运动康复知晓率情况分析
变 量 总例数 比例
(%) 知晓例数 知晓度
(%) 2值 值
收入水平 64.914 0.000
1000元以下 116 10.5 91 78.4
1000~2000元 80 7.3 51 63.7
2000~3000元 105 9.5 72 68.6
3000~4000元 83 7.5 57 68.7
4000~5000元 64 5.8 45 70.3
5000~6000元 46 4.2 39 84.8
6000元及以上 118 10.7 94 79.7
无收入 489 44.4 440 90.0
28
山西医科大学硕士学位论文
表 3-6不同分类人群对运动康复的知晓率情况分析
变 量 总例数 比例
(%) 知晓例数 知晓度
(%) 2值 值
不同分类人群 25.318 0.000
残疾人 26 2.4 20 76.9
65周岁以上老年人 29 2.6 21 72.4
专业运动员(学习相关专业在校学生) 186 16.9 174 93.5
患病后需要接受康复人群 60 5.4 44 73.3
普通大众 800 72.7 630 78.8
3.1.2居民运动康复认知情况分析
经卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05。结果显示,不同性别、
年龄、文化水平、职业、收入情况和分类人群对运动康复认知程度的情况值分
别是 0.000、0.020、0.000、0.000、0.000、0.000,均小于 0.05,即卡方检验,
有统计学意义,即不同性别、年龄、职业、文化程度、收入情况和分类人群对运
动康复认知程度有影响。见表 3-7、表 3-8、表 3-9、表 3-10、表 3-11、表 3-12。
表 3-7不同性别人群对运动康复认知程度分析
性 别 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
51.731 0.000
男 44 120 158 30
12.5% 34.1% 44.9% 8.5%
女 26 103 301 94
5.0% 19.7% 57.4% 17.9%
表 3-8不同年龄段人群对运动康复认知程度分析
年 龄 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
33.353 0.020
≤18周岁 1 7 7 2
5.9% 41.2% 41.2% 11.8%
18~25岁 42 154 256 77
7.9% 29.1% 48.4% 14.6%
26~35岁 6 15 43 12
7.9% 19.7% 56.6% 15.8%
36~45岁 14 26 86 20
9.6% 17.8% 58.9% 13.7%
46~55岁 3 11 49 4
4.5% 16.4% 73.1% 6.0%
56~65岁 1 4 13 4
4.5% 18.2% 59.1% 18.2%
≥66周岁 3 6 5 5
15.8% 31.6% 26.3% 26.3%
29
山西医科大学硕士学位论文
表 3-9不同文化水平人群对运动康复认知程度分析
文化程度 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
57.255 0.000
小学以下 4 0 5 6
26.7% 0.0% 33.3% 40.0%
初中 0 5 13 6
0.0% 20.8% 54.2% 25.0%
高中 3 9 36 5
5.7% 17.0% 67.9% 9.4%
中专 0 2 10 6
0.0% 11.1% 55.6% 33.3%
大专 3 8 46 8
4.6% 12.3% 70.8% 12.3%
本科 44 161 280 75
7.9% 28.7% 50.0% 13.4%
硕士 7 20 48 12
8.0% 23.0% 55.2% 13.8%
博士及以上 9 18 21 6
16.7% 33.3% 38.9% 11.1%
30
山西医科大学硕士学位论文
表 3-10 不同职业人群对运动康复认知程度分析
职 业 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
70.599 0.000
医生 12 17 18 3
24.0% 34.0% 36.0% 6.0%
护士 1 4 7 0
8.3% 33.3% 58.3% 0.0%
工人 1 1 14 4
5.0% 5.0% 70.0% 20.0%
农民 1 7 22 6
2.8% 19.4% 61.1% 16.7%
个体 2 6 27 5
5.0% 15.0% 67.5% 12.5%
教师 2 8 24 2
5.6% 22.2% 66.7% 5.6%
国家机关及事 7 14 42 10
业单位人员 9.6% 19.2% 57.5% 13.7%
在校学生
35 142 240 66
务工人员 7.2% 29.4% 49.7% 13.7%
0 1 10 2
商/服务业人 0.0% 7.7% 76.9% 15.4%
员 4 7 19 5
离/退休人员 11.4% 20.0% 54.3% 14.3%
未就业 2 2 5 6
13.3% 13.3% 33.3% 40.0%
其他劳动者 0 11 22 9
0.0% 26.2% 52.4% 21.4%
3 3 9 6
14.3% 14.3% 42.9% 28.6
31
山西医科大学硕士学位论文
表 3-11 不同收入水平人群对运动康复认知程度分析
收入水平 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
59.839 0.000
≤1000元 13 28 37 11
14.6% 31.5% 41.6% 12.4%
1000~2000 2 11 24 14
3.9% 21.6% 47.1% 27.5%
2000~3000 2 11 49 8
2.9% 15.7% 70.0% 11.4%
3000~4000 3 8 39 7
5.3% 14.0% 68.4% 12.3%
4000~5000 4 9 26 5
9.1% 20.5% 59.1% 11.4%
5000~6000 5 8 21 4
13.2% 21.1% 55.3% 10.5%
≥6000元 18 21 43 9
19.8% 23.1% 47.3% 9.9%
无收入 23 127 220 66
5.3% 29.1% 50.5% 15.1%
表 3-12 不同分类人群对运动康复认知程度分析
分类人群 非常了解 了解 一般 不了解 2值 值
125.368 0.000
残疾人 2 3 11 2
11.1% 16.7% 61.1% 11.1%
≥65周岁老年 1 5 6 7
人 5.3% 26.3% 31.6% 36.8%
专业运动员/学 33 81 53 5
生 19.2% 47.1% 30.8% 2.9%
需要接受康复 5 7 28 4
治疗的患者 11.4% 15.9% 63.6% 9.1%
29 127 361 106 普通大众
4.7% 20.4% 57.9% 17.0%
3.2太原市居民对运动康复治疗的态度情况分析
3.2.1居民对运动康复治疗的态度情况分析
采用卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05,结果显示,不同性
别人群在对运动损伤是否需要进行运动康复治疗的态度值为 0.371,大于 0.05,
即卡方检验,无统计学意义,见表 3-13。
32
山西医科大学硕士学位论文
表 3-13不同性别人群对运动损伤是否需要进行运动康复态度分析
性 别 非常需要 需要 一般 不需要 视情况而定 2值 值
4.267 0.371
男 195 122 17 6 10
55.7% 34.9% 4.9% 1.7% 2.9%
女 259 209 27 7 22
49.4% 39.9% 5.2% 1.3% 4.2%
卡方检验结果表明,不同年龄、文化程度、收入水平、职业类型和不同分类
人群对运动损伤接受运动康复治疗的态度情况值分别均小于 0.05,有统计学意
义,说明其中至少有一组与其他组别有统计学意义,不同年龄、文化程度、收入
水平、职业类型和不同分类人群对运动损伤接受运动康复治疗的态度情况有影响,
见表 3-14、表 3-15、表 3-16、表 3-17和表 3-18。
表 3-14 不同年龄段人群对运动损伤是否需要进行运动康复态度分析
年 龄 非常需要 需要 一般 不需要 视情况而定 2值 值
114.878 0.000
≤18周岁 8 7 2 0 0
47.1% 41.2% 11.8% 0.0% 0.0%
18~25岁 328 174 13 3 12
61.9% 32.8% 2.5% 0.6% 2.3%
26~35岁 23 34 6 2 8
31.5% 46.6% 8.2% 2.7% 11.0%
36~45岁 60 67 10 4 5
41.1% 45.9% 6.8% 2.7% 3.4%
46~55岁 21 36 6 1 3
31.3% 53.7% 9.0% 1.5% 4.5%
56~65岁 5 7 5 3 2
22.7% 31.8% 22.7% 13.6% 9.1%
≥66周岁 9 6 2 0 2
47.4% 31.6% 10.5% 0.0% 10.5%
33
山西医科大学硕士学位论文
表 3-15 不同文化程度人群对运动损伤是否需要进行运动康复态度分析
文化程度 非常需要 需要 一般 不需要 视情况而定 2值 值
111.056 0.000
小学以下 8 3 1 2 1
53.3% 20.0% 6.7% 13.3% 6.7%
初中 7 11 1 1 4
29.2% 45.8% 4.2% 4.2% 16.7%
高中 21 22 4 2 2
41.2% 43.1% 7.8% 3.9% 3.9%
中专 3 10 3 0 2
16.7% 55.6% 16.7% 0.0% 11.1%
大专 19 29 5 3 9
29.2% 44.6% 7.7% 4.6% 13.8%
本科 331 197 18 3 12
59.0% 35.1% 3.2% 0.5% 2.1%
硕士 46 33 6 0 1
53.5% 38.4% 7.0% 0.0% 1.2%
博士及以上 19 25 6 2 1
35.2% 48.1% 11.1% 3.7% 1.9%
表 3-16不同收入水平人群对运动损伤是否需要进行运动康复态度分析
收入水平 非常
需要 需要 一般 不需要 视情况
而定 2值 值
115.895 0.000
≤1000元 55 31 0 2 1
61.8% 34.8% 0.0% 2.2% 1.1%
1000~2000 16 20 4 3 8
31.4% 39.2% 7.8% 59% 15.7%
2000~3000 23 33 7 2 4
33.3% 47.8% 10.1% 2.9% 5.8%
3000~4000 20 28 6 0 3
35.1% 49.1% 10.5% 0.0% 5.3%
4000~5000 11 21 8 1 2
25.6% 48.8% 18.6% 2.3% 4.7%
5000~6000 21 11 4 0 2
55.3% 28.9% 10.5% 0.0% 5.3%
≥6000元 44 36 5 4 1
48.9% 40.0% 5.6% 4.4% 1.1%
无收入 246 151 10 1 11
60.4% 34.6% 2.3% 0.2% 2.5%
34
山西医科大学硕士学位论文
表 3-17不同职业人群对运动损伤是否需要进行运动康复态度分析
职 业 非常需要 需要 一般 不需要 视情况
而定 2值 值
130.553 0.000
医生 27 18 4 1 0
54.0% 36.0% 8.0% 2.0% 0.0%
护士 5 4 1 1 1
41.7% 33.3% 8.3% 8.3% 8.3%
7 10 2 0 1 工人
35.0% 50.0% 10.0% 0.0% 5.0%
16 11 3 1 5 农民
44.4% 30.6% 8.3% 2.8% 13.9%
18 18 2 0 1 个体
46.2% 46.2% 5.1% 0.0% 2.6%
12 18 2 3 1 教师
33.3% 50.0% 5.6% 8.3% 2.8%
27 30 10 3 3 国家机关及
37.0% 41.1% 13.7% 4.1% 4.1% 事业单位人

297 164 10 1 11 在校学生
61.5% 34.0% 2.1% 0.2% 2.3%
2 5 2 1 3 务工人员
15.4% 38.5% 15.4% 7.7% 23.1%
10 19 4 0 1 商/服务业人
29.4% 55.9% 11.8% 0.0% 2.9% 员
5 7 1 0 2 离/退休人员
33.3% 46.7% 6.7% 0.0% 13.3% 未就业
21 16 1 2 2
50.0% 38.1% 2.4% 4.8% 4.8% 其他劳动者
7 11 2 0 1
33.3% 52.4% 9.5% 0.0% 4.8%
35
山西医科大学硕士学位论文
表 3-18不同分类人群对运动损伤是否需要接受运动康复治疗态度分析
分类人群 非常需要 需要 一般 不需要 视情况而定 2值 值
84.646 0.000
残疾人 4 9 1 2 2
22.2% 59.0% 5.6% 11.1% 11.1%
≥65周岁老 6 8 4 0 1
年人 31.6% 42.1% 21.1% 0.0% 5.3%
专业运动员/ 133 33 3 2 1
学生 77.3% 19.2% 1.7% 1.2% 0.6%
需要接受康
19 19 4 1 1 复治疗的患
43.2% 43.2% 9.1% 2.3% 2.3% 者
292 262 32 8 27 普通大众
47.0% 42.2% 5.2% 1.3% 4.3%
3.2.2居民对综合医院设立运动康复科室态度情况分析
采用卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05,结果显示,不同性
别人群在对综合医院设立运动康复科室态度情况分析值为 0.081,大于 0.05,
即卡方检验,无统计学意义,见表 3-19。
表 3-19不同性别人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
性 别 很有意义 条件不太成熟 意义不大 2值 值
5.027 0.081
男 322 69 29
76.7% 16.4% 6.9%
女 448 131 31
73.4% 21.5% 5.1%
卡方检验结果表明,不同年龄、文化程度、收入水平、职业类型和不同分类
人群对综合医院设立运动康复科室态度情况分析值分别为 0.001、0.000、0.015、
0.044、0.000,均小于 0.05,有统计学意义,说明其中至少有一组与其他组别
有统计学意义,不同年龄、文化程度、收入水平、职业类型和不同分类人群对综
合医院设立运动康复科室态度情况有影响,见表 3-20、表 3-21、表 3-22、表 3-
23和表 3-24。
36
山西医科大学硕士学位论文
表 3-20 不同年龄段人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
年 龄 很有意义 条件不太
成熟 意义不大 2值 值
32.149 0.001
≤18周岁 15 5 2
68.2% 22.7% 9.1%
18~25岁 448 95 19
79.7% 16.9% 3.4%
26~35岁 57 26 13
59.4% 27.1% 13.5%
36~45岁 150 40 14
73.5% 19.6% 6.9%
46~55岁 66 19 6
72.5% 20.9% 6.6%
56~65岁 18 7 3
64.3% 25.0% 10.7%
≥66周岁 16 8 3
59.3% 29.6% 11.1%
表 3-21不同文化程度人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
文化程度 很有意义 条件不太成熟 意义不大 2值 值
72.275 0.000
小学以下 13 4 9
50.0% 15.4% 34.6%
初中 24 8 6
63.2% 21.1% 15.8%
高中 46 13 9
67.6% 19.1% 13.2%
中专 16 8 4
57.1% 28.6% 14.3%
大专 58 20 4
70.7% 24.4% 4.9%
本科 491 109 20
79.2% 17.6% 3.2%
硕士 73 21 4
74.5% 21.4% 4.1%
博士及以上 49 17 4
70.0% 24.3% 5.7%
37
山西医科大学硕士学位论文
表 3-22不同收入水平人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
收入水平 很有意义 条件不太
成熟 意义不大 2值 值
27.932 0.015
≤1000元 83 16 9
76.9% 14.8% 8.3%
1000~2000 45 18 9
62.5% 25.0% 12.5%
2000~3000 65 22 7
69.1% 23.4% 7.4%
3000~4000 54 15 6
72.0% 20.0% 8.0%
4000~5000 39 16 6
63.9% 26.2% 9.8%
5000~6000 34 8 3
75.6% 17.8% 6.7%
≥6000元 80 22 8
72.7% 20.0% 7.3%
无收入 370 83 12
79.6% 17.8% 2.6%
38
山西医科大学硕士学位论文
表 3-23不同职业人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
职 业 很有意义 条件不太成熟 意义不大 2值 值
36.940 0.044
医生 46 11 5
74.2% 17.7% 8.1%
护士 8 4 1
61.5% 30.8% 7.7%
工人 21 7 4
65.6% 21.9% 12.5%
农民 37 11 7
67.3% 20.0% 12.7%
个体 46 12 4
74.2% 19.4% 6.2%
教师 36 8 2
78.3% 17.4% 4.3%
国家机关及事业 66 24 8
单位人员 67.3% 24.5% 8.2%
在校学生 406 89 12
80.1% 17.6% 2.4%
务工人员 11 5 2
61.1% 27.8% 11.1%
商/服务业人员 27 10 6
62.8% 23.3% 14.0%
离/退休人员 13
68.4% 4
21.1% 2
10.5%
未就业
其他劳动者 37
71.2%
 16
69.6% 10
19.2%
 5
21.7% 5
9.6%
 2
8.7%
表 3-24不同分类人群对综合医院设立运动康复科室态度分析
分类人群 很有意义 条件不太
成熟 意义不大 2值 值
51.264 0.000
残疾人 12 5 7
50.0% 20.8% 29.2%
≥65周岁老年人 18 7 1
69.2% 26.9% 3.8%
专业运动员/学生 161 16 4
89.0% 8.8% 2.2%
需要接受康复治疗 40 12 7
的患者 67.8% 20.3% 11.9%
普通大众 539 160 41
72.8% 21.6% 5.5%
39
山西医科大学硕士学位论文
3.2.3居民对社区安排专业康复人员态度情况分析
采用卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05,结果显示,不同性
别人群在对社区安排专业康复人员态度情况分析值为 0.849,大于 0.05,即卡
方检验,无统计学意义。见表 3-25。
表 3-25不同性别人群对社区安排专业康复人员态度分析
性 别 有必要 没必要 没感觉 2值 值
0.328 0.849
男 336 35 69
76.4% 8.0% 15.7%
女 494 45 99
77.4% 7.1% 15.5%
卡方检验结果表明,不同年龄、文化程度、收入水平、职业类型和不同分类
人群对社区安排专业康复人员态度情况分析值分别为 0.001、0.000、0.001、
0.000、0.000,均小于 0.05,有统计学意义,说明其中至少有一组与其他组别有
统计学意义,不同年龄、文化程度、收入水平、职业类型和不同分类人群对社区
安排专业康复人员态度情况有影响,见表 3-26、表 3-27、表 3-28、表 3-29 和
表 3-30。
表 3-26不同年龄段人群对社区安排专业康复人员态度分析
年 龄 有必要 没必要 没感觉 2值 值
32.149 0.001
≤18周岁 15 2 6
65.2% 8.7% 26.1%
18~25岁 489 34 69
82.6% 5.7% 11.7%
26~35岁 74 9 23
69.8% 8.5% 21.7%
36~45岁 145 22 40
70.0% 10.6% 19.3%
46~55岁 72 3 19
76.6% 3.2% 20.2%
56~65岁 17 5 6
60.7% 17.9% 21.4%
≥66周岁 18 5 5
64.3% 17.9% 17.9%
40
山西医科大学硕士学位论文
表 3-27不同文化程度人群对社区安排专业康复人员态度分析
文化程度 有必要 没必要 没感觉 2值 值
53.608 0.000
小学以下 17 3 8
60.7% 10.7% 28.6%
初中 19 7 12
50.0% 18.4% 31.6%
高中 50 7 14
70.4% 9.9% 19.7%
中专 19 3 9
61.3% 9.7% 29.0%
大专 62 5 24
68.1% 5.5% 26.4%
本科 533 36 77
82.5% 5.6% 11.9%
硕士 82 10 10
80.4% 9.8% 9.8%
博士及以上 48 9 14
67.6% 12.7% 19.7%
表 3-28不同收入水平人群对社区安排专业康复人员态度分析
收入水平 有必要 没必要 没感觉 2值 值
37.953 0.001
≤1000元 94 5 14
83.2% 4.4% 12.4%
1000~2000 52 6 22
65.0% 7.5% 27.5%
2000~3000 71 11 18
71.0% 11.0% 18.0%
3000~4000 64 5 13
78.0% 6.1% 15.9%
4000~5000 38 8 17
60.3% 12.7% 27.0%
5000~6000 28 5 12
62.2% 11.1% 26.7%
≥6000元 88 10 17
76.5% 8.7% 14.8%
无收入 395 30 55
82.3% 6.2% 11.5%
41
山西医科大学硕士学位论文
表 3-29不同职业人群对社区安排专业康复人员态度分析
职 业 有必要 没必要 没感觉 2值 值
100.850 0.000
医生 44 11 9
68.8% 17.2% 14.1%
护士 12 1 1
85.7% 7.1% 7.1%
工人 25 3 4
78.1% 9.4% 12.5%
农民 33 8 14
60.0% 14.5% 25.5%
个体 53 3 17
72.6% 4.1% 23.3%
教师 33 7 7
70.2% 14.9% 14.9%
国家机关及事业 81 12 13
单位人员 76.4% 11.3% 12.3%
在校学生 447 29 51
84.8% 5.5% 9.7%
务工人员 7 1 10
38.9% 5.6% 55.6%
商/服务业人员 31 2 14
66.0% 4.3% 29.8%
离/退休人员 14
73.7% 2
10.5% 3
15.8%
未就业
其他劳动者 37
69.8%
 13
56.5% 1
1.9%
 0
0.0% 15
28.3%
 10
43.5%
表 3-30不同分类人群对社区安排专业康复人员态度分析
分类人群 有必要 没必要 没感觉 2值 值
29.949 0.000
残疾人 14 3 8
56.0% 12.0% 32.0%
≥65周岁老年人 17 3 8
60.7% 10.7% 28.6%
专业运动员/学生 162 12 10
88.0% 6.5% 5.4%
需要接受康复治疗 48 6 6
的患者 80.0% 10.0% 10.0%
普通大众 589 56 136
75.4% 7.2% 17.4%
42
山西医科大学硕士学位论文
3.3太原市居民有关运动康复相关行为调查情况分析
3.3.1居民就医行为及其影响因素分析
运用卡方检验分析居民在选择就诊医院时的行为,不同年龄、不同文化程度、
不同收入水平、不同职业及不同分类人群在选择康复医院时的行为方面有显著不
同。
就性别而言,经卡方检验分析结果显示,2=2.601,>0.05,即卡方检验,
无统计学意义,即不同性别类型的人群在就诊时选择康复医院相同,见表 3-31 。
表 3-31不同性别人群就诊医院选择行为分析
变 量 综合公立医院 二级医院 社区医院 早期三级医
院后期社区医院 2 值 值
性别 2.601 0.457
230 58 53 109 男
51.1% 12.9% 11.8% 24.2%
315 73 80 183 女
48.4% 11.2% 12.3% 28.1%
就年龄而言,经卡方检验分析结果显示,2=36.970,<0.05,有统计学意
义,即不同年龄层次在就诊时选择康复医院的行为不相同,见表 3-32 。
表 3-32不同年龄人群就诊医院选择行为分析
变 量 综合公立医院 二级医院 社区医院 早期三级医
院后期社区医院 2 值 值
年龄 36.970 0.005
18 周岁以下 16 3 2 4
64.0% 12.0% 8.0% 16.0%
18~25 岁 315 60 64 161
52.5% 10.0% 10.7% 26.8%
26~35 岁 47 12 24 34
40.2% 10.3% 20.5% 29.1%
36~45 岁 105 29 20 55
50.2% 13.9% 9.6% 26.3%
46~55 岁 36 14 15 29
38.3% 14.9% 16.0% 30.9%
56~65 岁 16 4 3 5
57.1% 14.3% 10.7% 17.9%
≥66 岁 10 9 5 4
35.7% 32.1% 17.9% 14.3%
43
山西医科大学硕士学位论文
就文化程度而言,经卡方检验分析结果显示,2=56.228,<0.05,有统计
学意义,即不同文化程度在就诊时选择康复医院的行为不相同,见表 3-33 。
表 3-33不同文化程度人群就诊医院选择行为分析
变 量 综合公立医院 二级医院 社区医院 早期三级医
院后期社区医院 2 值 值
文化程度 56.228 0.000
小学及以下 13 4 5 6
46.4% 14.3% 17.9% 21.4%
初中 18 3 14 4
46.2% 7.7% 35.9% 10,3%
高中 31 12 10 21
41.9% 16.2% 13.5% 28.4%
中专 10 11 5 6
31.2% 34.4% 15.6% 18.8%
大专 46 11 16 21
48.9% 11.7% 17.0% 22.3%
本科 344 68 65 177
52.6% 10.4% 9,9% 27.1%
硕士 47 12 11 39
43.1% 11.0% 10.1% 35.8%
博士及以上 36 10 7 18
50.7% 14.1% 9.9% 25.4%
44
山西医科大学硕士学位论文
就收入水平而言,经卡方检验分析结果显示,2=33.273,<0.05,有统计
学意义,即不同收入水平在就诊时选择康复医院的行为不相同,见表 3-34 。
表 3-34不同收入水平人群就诊医院选择行为分析
变 量 综合公立医院 二级医院 社区医院 早期三级医
院后期社区医院 2 值 值
收入 33.273 0.043
1000 元以下 55 11 16 34
47.4% 9.5% 13.8% 29.3%
1000~2000 元 31 12 17 20
38.8% 15.0% 21.2% 25.0%
2000~3000 元 49 11 18 27
46.7% 10.5% 21.7% 25.7%
3000~4000 元 40 18 9 16
48.2%% 21.7% 10.8% 19.3%
4000~5000 元 26 12 10 16
40.6% 18.8% 15.6% 25.0%
5000~6000 元 20 6 6 14
43.5% 13.0% 13.0% 30.4%
6000 元及以上 61 11 11 35
51.7% 9.3% 9.3% 29.7%
无收入 263 50 46 130
53.8% 10.2% 9.4% 26.6%
45
山西医科大学硕士学位论文
就职业而言,经卡方检验分析结果显示,2=63.502,<0.05,有统计学意
义,即不同年龄层次在就诊时选择康复医院的行为不相同,见表 3-35。
表 3-35不同职业人群就诊医院选择行为分析
 社区医院 早期三级医院
变 量 综合公立医院 二级医院 2 值 值
 人数 后期社区医院
职业 63.502 0.003
医生 36 10 3 19
52.9% 14.7% 4.4% 27.9%
护士 6 2 2 4
42.9% 14.3% 14.3% 28.6%
工人 13 5 5 10
39.4% 15.2% 15.2% 30.3%
农民 27 4 13 12
48.2 7.1% 23.2% 21.4%
个体 30 14 10 19
41.1% 19.2% 13.7% 26.0%
教师 23 2 7 15
48.9% 4.3% 14.9% 31.9%
国家机关及 54 14 17 21
事业单位人员 50.9% 13.2% 16.0% 19.8%
在校学生 275 57 55 149
51.3% 10.6% 10.3% 27.8%
务工人员 8 1 8 4
38.1% 4.8% 38.1% 19.0%
商业/服务业人员 21 10 5 14
42.0% 20.0% 10.0% 28.0%
离/退休人员 9 6 1 3
47.4% 31.6% 5.3% 15.8%
未就业 31 4 1 18
57.4% 7.4% 1.9% 33.3%
其他劳动者 12 2 6 4
50.0% 8.3% 25.0% 16.7%
46
山西医科大学硕士学位论文
就不同分类人群而言,经卡方检验分析结果显示,2=34.358,<0.05,有
统计学意义,即不同分类人群在就诊时选择康复医院的行为不相同,见表 3-36 。
表 3-36不同分类人群就诊医院选择行为分析
变 量 综合公立医院 二级医院 社区医院 早期三级医院
后期社区医院 2 值 值
不同分类人群 34.358 0.001
残疾人 13 0 6 7
50.0% 0.0% 23.1% 26.9%
≥65 周岁 10 9 5 5
34.5% 31.0% 17.2% 17.2%
专业运动员/专业学生 113 20 10 43
60.8% 10.8% 5.4% 23.1%
患病后需要接受康复人群 30 8 4 18
50.0% 13.3% 6.7% 30.0%
普通大众 379 94 108 219
47.4% 11.8% 13.5% 27.4%
3.3.2居民运动损伤及相关疾病治疗方式
由于居民运动损伤处理途径为不定项,要采用多重应答题整体分析的卡方检
验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05,结果显示,不同性别、年龄、文化
程度、收入水平和职业类型的人群在处理运动损伤的方式值分别为 0.239、
0.571、0.441、0.095、0.808和 0.017,均大于 0.05,无统计学意义,即不同性
别、年龄、文化程度、收入水平和职业类型的人群对居民选择处理运动损伤方式
无影响,见表 3-37、表 3-38、表 3-39、表 3-40、表 3-41及表 3-42。
表 3-37不同性别人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
性别 5.509 0.239
男 242 137 222 135 88
女 293 171 335 211 114
表 3-38 不同年龄段人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
年龄 22.143 0.571
18 周岁以下 11 5 9 10 6
18~25 岁 325 169 296 190 123
26~35 岁 47 29 57 36 21
36~45 岁 89 62 122 56 30
46~55 岁 39 25 46 36 11
56~65 岁 13 11 17 9 8
≥66 岁 11 7 10 9 3
47
山西医科大学硕士学位论文
表 3-39不同文化程度人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
文化程度 28.445 0.441
小学及以下 14 5 12 6 9
初中 16 11 16 9 6
高中 32 17 43 22 16
中专 14 10 15 7 4
大专 28 23 51 26 14
本科 345 186 327 214 128
硕士 54 25 58 34 10
博士及以上 32 31 35 28 15
表 3-40不同收入水平人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
收入 38.181 0.095
1000 元以下 67 39 54 41 26
1000~2000 元 28 16 40 15 15
2000~3000 元 49 25 45 37 13
3000~4000 元 31 16 56 25 5
4000~5000 元 26 16 37 20 12
5000~6000 元 19 14 23 16 7
6000 元及以上 57 48 55 41 22
无收入 258 134 247 151 102
表 3-41不同职业人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
职业 39.376 0.808
医生 36 26 43 26 10
护士 5 8 9 5 1
工人 17 5 13 11 6
农民 24 15 32 14 9
个体 29 18 39 17 11
教师 15 11 27 19 7
国家机关及事业单位人员 43 29 49 31 12
在校学生 288 152 269 171 110
务工人员 9 6 9 11 3
商业、服务业人员 20 12 28 17 7
离退休人员 8 7 10 4 5
未就业 29 15 23 13 15
其他劳动者 12 4 6 7 6
48
山西医科大学硕士学位论文
表 3-42 不同分类人群运动损伤及相关疾病治疗途径分析
变量 自我诊断 运动康复工作室 医院治疗 推拿按摩 其他方式 2 值 值
不同分类人群 30.109 0.017
残疾人 10 10 12 7 4
65 周岁以上老年人 12 8 12 11 7
专业运动员(学习相关专业学生) 105 84 94 74 32
患病后需要接受康复人群 28 25 34 21 6
普通大众 380 181 405 233 153
3.3.3居民运动康复知识来源途径及教育需求分析
由于居民在获得运动康复知识来源途径及教育需求为不定项,要采用多重应
答题整体分析的卡方检验对调查结果进行分析,检验水准ɑ取 0.05,结果显示,
不同性别、年龄、文化程度、收入水平和职业类型和不同分类人群人群在获得运
动康复知识来源途径的值分别为 0.842、0.874、0.992、0.998、0.994和 0.837;
不同性别、年龄、文化程度、收入水平和职业类型和不同分类人群在运动康复知
识教育需求方面的值分别为 0.944、0.635、0.758、0.645、0.877和 0.891,均
大于 0.05,无统计学意义,即不同性别、年龄、文化程度、收入水平和职业类型
的人群在获得运动康复知识来源途径及教育需求方面无影响。
3.4太原市居民运动康复认知特点及影响因素 Logistic回归分析
3.4.1居民运动康复知晓率的二分类 Logistic回归分析
采用二分类 Logistic 回归分析逐步向前法检验大众对运动康复概念、太原市
康复科室建立情况、收治病人种类知晓情况的 Logistic 回归模型中所有参数的似
然比,结果显示三者的=0.000(<0.05),三个变量回归模型有意义,且三个
模型的拟合优度检验下显示拟合优度高(>0.05),以居民对运动康复概念因变
量,其余各变量作为分类自变量(赋值见表 3-43),研究太原市居民运动康复知
晓率的影响因素。居民对运动康复概念知晓率的影响因素有年龄、职业、文化程
度、收入以及不同分类人群(<0.05)。
49
山西医科大学硕士学位论文
表 3-43变量赋值表
变量 赋值
知晓率 听说过=1,没听过=2
 性别 男=1、女=2
年龄(周岁) ≤18=1、18-25=2、26-35=3、36-45=4、46-55=5、56-65=6、66-75=7
医生=1、护士=2、工人=3、农民=4、个体=5、教师=6、国家机关及事业单位人员=7、在校学生=8、 职业
务工人员=9、商业、服务业人员=10、离退休人员=11、未就业=12、其他劳动者=13
文化程度 小学及以下=1、初中=2、高中=3、中专=4、大专=5、本科=6、硕士=7、博士及以上=8
1000 元以下=1、1000~2000 元=2、2000~3000 元=3、3000~4000 元=4、4000~5000 元=5、 收入
5000~6000 元=6、6000 元及以上=7、无收入=8
残疾人=1、65 周岁以上老年人=2、专业运动员(学习相关专业在校学生)=3、 不同分类人群
患病后需要接受康复人群=4、普通大众=5
二分类 logistic 回归分析结果见表 3-44、表 3-45及表 3-46,年龄、文化程
度、收入、职业及分类人群值均小于 0.05,即年龄、文化程度、收入、职业及
分类人群会影响居民对运动康复的知晓率,具体如下:年龄类别以 18岁以下组
为参照组,只有 18~25岁、26~35岁组与其相比,值小于 0.05,即两组对运
动康复的知晓率升高至少一个等级的可能性分别是 0.422,0.212;文化程度以
小学及以下为参照组,只有初中组与其相比,即该组对运动康复的知晓率升高至
少一个等级的可能性是 2.675;收入情况以 1000元以下组为参照组,1000~2000
元,2000~3000元,3000~4000元,4000~5000元,5000~6000元以及无收入
组与其相比,这六组对运动康复的知晓率升高至少一个等级的可能性分别为
2.291,3.794,3.457,3.465,3.746 及 2.791;职业以医生为参照组,只有教师组
与其相比,值小于 0.05,即该组对运动康复的知晓率升高至少一个等级的可能
性为 5.045;不同分类人群以残疾人为参照组,只有患者组与其相比,值小于
0.05,即该组对运动康复的知晓率升高至少一个等级的可能性为 0.281。
50
山西医科大学硕士学位论文
表 3-44不同性别、年龄人群运动康复知晓率二分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
性别
男(参照组) 1
女 0.253
年龄 0.046
18 周岁以下(参照组) 1
18~25 岁 0.422 (0.115-1.542) 0.019
26~35 岁 0.212 (0.082-0.549) 0.001
36~45 岁 0.539 (0.196-1.488) 0.233
46~55 岁 0.542 (0.207-1.421) 0.213
56~65 岁 0.454 (0.164-1.258) 0.129
≥66 岁 0.314 (0.094-1.235) 0.101
表 3-45不同文化程度、收入水平人群运动康复知晓率二分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
文化程度 0.017
小学及以下(参照组) 1
初中 2.675 (1.009-7.093) 0.048
高中 1.268 (0.523-3.074) 0.600
中专 0.822 (0.376-1.749) 0.623
大专 1.591 (0.635-3.988) 0.322
本科 0.961 (0.459-2.013) 0.916
硕士 0.557 (0.290-1.068) 0.078
博士及以上 0.520 (0.241-1.121) 0.095
收入 0.007
1000 元以下(参照组) 1
1000~2000 元 2.291 (1.332-3.939) 0.003
2000~3000 元 3.794 (2.153-6.686) 0.000
3000~4000 元 3.457 (2.056-5.814) 0.000
4000~5000 元 3.465 (1.977-6.075) 0.000
5000~6000 元 3.746 (2.017-6.956) 0.000
6000 元及以上 1.884 (0.793-4.475) 0.151
无收入 2.791 (1.612-4.833) 0.000
51
山西医科大学硕士学位论文
表 3-46不同职业、分类人群运动康复知晓率二分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
职业 0.017
医生(参照组) 1
护士 2.514 (0.639-9.895) 0.187
工人 1.134 (0.163-7.886) 0.899
农民 3.608 (0.878-14.834) 0.075
个体 2.729 (0.705-10.554) 0.146
教师 5.045 (1.365-18.645) 0.015
国家机关及事业单位人员 2.289 (0.554-9.457) 0.253
在校学生 3.318 (0.908-12.122) 0.070
务工人员 0.876 (0.247-3.105) 0.837
商/服务业人员 2.092 (0.440-9.937) 0.353
离退休人员 2.771 (0.707-10.862) 0.144
未就业 1.960 (0.371-10.362) 0.428
其他劳动者 2.062 (0.517-8.229) 0.305
不同分类人群 0.035
残疾人(参照组) 1
老年人(≥65) 0.524 (0.194-1.419) 0.204
专业运动员(学生) 0.798 (0.308-2.070) 0.643
患者 0.281 (0.149-0.530) 0.000
普通大众 0.909 (0.477-1.733) 0.773
3.4.2居民运动康复认知程度的有序多分类 Logistic回归分析
对各类人群的运动康复认知程度进行有序多分类 logistic 回归分析,设反应
变量 Y 为居民的认知情况,它有 4个类别,P1、P2、P3、P4分别表示非常了解、
了解、一般及不了解的概率,且满足 P1+P2+P3+P4=1,以最后一个变量为参照水
平。模型中有 6 个自变量,分别为性别(X1)、年龄(X2)、文化程度(X3)、收
入水平(X4)、职业(X5)、分类人群(X6),建立有序分类 logistic 回归模型为:
푃1
logit(푃1)=In (
)=1+11+22+33+44+55+6
6
푃2+푃3+푃4
푃1+푃2
logit(푃1+푃2)=In (
)=2+11+22+33+44+55+6
6
푃3+푃4
푃1+푃2+푃3
logit(푃1+푃2+P3)=In (
)=3+11+22+33+44+55+6
6
푃4
变量的赋值情况见表 3-47。
52
山西医科大学硕士学位论文
表 3-47变量赋值表
变 量 赋值
认知程度 非常了解=1,了解=2,一般=3,不了解=4
 性别 男=1、女=2
年龄(周岁) ≤18=1、18-25=2、26-35=3、36-45=4、46-55=5、56-65=6、66-75=7
医生=1、护士=2、工人=3、农民=4、个体=5、教师=6、国家机关及事业单位人员=7、在校学生=8、 职业
务工人员=9、商业、服务业人员=10、离退休人员=11、未就业=12、其他劳动者=13
文化程度 小学及以下=1、初中=2、高中=3、中专=4、大专=5、本科=6、硕士=7、博士及以上=8
1000 元以下=1、1000~2000 元=2、2000~3000 元=3、3000~4000 元=4、4000~5000 元=5、 收入
5000~6000 元=6、6000 元及以上=7、无收入=8
残疾人=1、65 周岁以上老年人=2、专业运动员(学习相关专业在校学生)=3、 不同分类人群
患病后需要接受康复人群=4、普通大众=5
logistic 回归分析:似然比检验结果为2=206.003,=0.000,说明至少有
一个自变量的偏回归系数不为 0;经平行线检验,2=141.573,=0.353,可认
为,不管反应变量的分割点在什么位置,模型中各自变量的系数都保持不变。综
上所述,该资料适合用有序多分类 logistic 回归模型[56]。
logistic 回归分析具体结果见表 3-48、表 3-49、表 3-50,性别、年龄、文化
程度、收入情况、职业及不同分类人群值小于 0.05,即性别、年龄、文化程度、
收入情况、职业及不同分类人群会影响居民对运动康复的认知程度。性别类别以
女性为参照组,男性组与其相比,值小于 0.05,即该组对运动康复的认知程度
升高至少一个等级的可能性是 0.736;年龄类别以 66岁以上组为参照组,有 18~
25岁、26~35岁、36~45岁、46~55岁、56~65岁组与其相比,值小于 0.05,
即五组对运动康复的认知程度升高至少一个等级的可能性分别是 1.365、1.555、
1.646、1.481、1.615;文化程度以博士以上为参照组,只有小学以下及中专组
与其相比,值小于 0.05,即这两组对运动康复的认知程度升高至少一个等级的
可能性分别是 1.376 及 1.555;收入情况以无收入组为参照组,有 1000 元以下
与 6000 元以上组与其相比,值小于 0.05,即这两组对运动康复的认知程度升
高至少一个等级的可能性分别为 0.502 及 0.989;职业以其他劳动者为参照组,
只有医生组及护士组与其相比,值小于 0.05,即两组对运动康复的认知程度升
高至少一个等级的可能性分别为 1.866及 1.489;不同分类人群以普通大众为参
照组,有老年人组及专业运动员(相关专业学生)组与其相比,值小于 0.05,
即这两组对运动康复的认知程度升高至少一个等级的可能性分别为 1.367 及
1.623。
53
山西医科大学硕士学位论文
表 3-48不同性别、年龄人群对运动康复认知程度有序多分类 Logistic 回归分析
变量 OR OR(95%CI) P
性别
男 0.736 (0.449, 1.023) 0.000
女(参照组) 1.00 - -
年龄
18 周岁以下 1.339 (2.917, 0.239) 0.096
18~25 岁 1.365 (0.031,2.698) 0.045
26~35 岁 1.555 (0.240,2.870) 0.020
36~45 岁 1.646 (0.422,2.870) 0.008
46~55 岁 1.481 (0.204,2.758) 0.023
56~65 岁 1.615 (0.170,3.060) 0.028
≥66 岁(参照组) 1.00 - -
表 3-49不同文化程度、收入水平人群对运动康复认知程度有序多分类 Logistic 回归分析
变量 OR OR(95%CI) P
文化程度
小学及以下 1.376 (0.151, 2.600) 0.028
初中 0.403 (0.719, 1.526) 0.482
高中 0.089 (0.774, 0.952) 0.840
中专 1.555 (0.329, 2.781) 0.013
大专 0.414 (0.429, 1.256) 0.366
本科 0.219 (0.499, 0.937) 0.550
硕士 0.557 (0.443, 0.999) 0.449
博士及以上(参照组) 1.00 - -
收入
1000 元以下 0.502 (0.042, 0.961) 0.032
1000~2000 元 0.133 (0.543, 0.808) 0.700
2000~3000 元 0.563 (0.139, 1.266) 0.116
3000~4000 元 0.389 (0.373, 1.151) 0.317
4000~5000 元 0.295 (0.496, 1.086) 0.465
5000~6000 元 0.769 (0.640, 6.956) 0.084
6000 元及以上 0.989 (0.274, 1.703) 0.007
无收入(参照组) 1.00 - -
54
山西医科大学硕士学位论文
表 3-50不同职业、分类人群对运动康复认知程度有序多分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
职业
医生 1.866 (0.810, 2.922) 0.001
护士 1.489 (0.077, 2.920) 0.039
工人 0.230 (1.061, 1.521) 0.727
农民 0.542 (0.519, 1.703) 0.361
个体 0.299 (0.294, 1.393) 0.591
教师 0.777 (0.343, 1.897) 0.174
国家机关及事业单位人员 0.684 (0.336, 1.704) 0.188
在校学生 0.749 (0.221, 1.718) 0.130
务工人员 0.629 (0,612, 2.071) 0.392
商/服务业人员 0.951 (0.163, 2.065,) 0.094
离退休人员 0.454 (0.007, 1.915) 0.542
未就业 0.266 (0.136, 0.832) 0.634
其他劳动者(参照组) 1.00 - -
不同分类人群
残疾人 0.060 (0.022, 1.043) 0.904
老年人(≥65) 1.367 (0.206, 2.529) 0.021
专业运动员(学生) 1.623 (1.260, 1.986) 0.000
患者 0.370 (0.285, 1.025) 0.268
普通大众(参照组) 1.00 - -
3.4.3居民运动康复治疗需求态度的有序多分类 Logistic回归分析
对各类人群的运动康复治疗需求程度进行有序多分类 logistic 回归分析,设
反应变量 Y 为居民的需求情况,它有 5个类别,P1、P2、P3、P4、P5分别表示
非常需要、需要、一般、不需要及视情况而定的概率,且满足 P1+P2+P3+P4+P5=
1,以最后一个变量为参照水平。模型中有 6个自变量,分别为性别(X1)、年龄
(X2)、文化程度(X3)、收入水平(X4)、职业(X5)、分类人群(X6),建立有
序分类 logistic 回归模型为:
푃1
logit(푃1)=In (
)=1+11+22+33+44+55+6
6
푃2+푃3푃4+푃5
푃1+푃2
logit(푃1+ 푃2)=In (
6
푃3+푃4+푃5
푃1+푃2+푃3
logit(푃1+푃2+P3)=In (
)=3+11+22+33+44+55+6
6
푃4+푃5
푃1+푃2+푃3+푃4
logit(푃1+푃2+P3+P4)=In (
)=4+11+22+33+44+55+6
6
푃5
变量的赋值情况见表 3-51。
55
山西医科大学硕士学位论文
表 3-51变量赋值表
变量 赋值
认知程度 非常需要=1,需要=2,一般=3,不需要=4,视情况而定=5
 性别 男=1、女=2
年龄(周岁) ≤18=1、18-25=2、26-35=3、36-45=4、46-55=5、56-65=6、66-75=7
医生=1、护士=2、工人=3、农民=4、个体=5、教师=6、国家机关及事业单位人员=7、在校学生=8、 职业
务工人员=9、商业、服务业人员=10、离退休人员=11、未就业=12、其他劳动者=13
文化程度 小学及以下=1、初中=2、高中=3、中专=4、大专=5、本科=6、硕士=7、博士及以上=8
1000 元以下=1、1000~2000 元=2、2000~3000 元=3、3000~4000 元=4、4000~5000 元=5、 收入
5000~6000 元=6、6000 元及以上=7、无收入=8
残疾人=1、65 周岁以上老年人=2、专业运动员(学习相关专业在校学生)=3、 不同分类人群
患病后需要接受康复人群=4、普通大众=5
logistic 回归分析:似然比检验结果为2=173.647,=0.000,说明至少有
一个自变量的偏回归系数不为 0;经平行线检验,2=72.836,=0.998,可认
为,不管反应变量的分割点在什么位置,模型中各自变量的系数都保持不变。综
上所述,该资料适合用有序多分类 logistic 回归模型。
logistic 回归分析具体结果见表 3-52、表 3-53、表 3-54,性别和职业的值
大于 0.05,年龄、文化程度、收入情况及分类人群值小于 0.05,即年龄、文化
程度、收入情况及分类情况会影响居民对运动康复治疗的需求程度。
表 3-52不同性别、年龄人群对运动康复治疗需求程度有序多分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
性别
男 0.043 (0.039, 0.253) 0.776
女(参照组) 1.00 - -
年龄
18 周岁以下 0.897 (0.723, 2.517) 0.278
18~25 岁 0.286 (0.079,1.651) 0.681
26~35 岁 1.259 (0.092,2.611) 0.068
36~45 岁 0.891 (0.444,2.083) 0.204
46~55 岁 0.857 (0.451,2.166) 0.199
56~65 岁 2.308 (0.002,0.872) 0.002
≥66 岁(参照组) 1.00 - -
56
山西医科大学硕士学位论文
表 3-53不同文化程度、收入人群对运动康复治疗需求程度有序多分类 Logistic 回归分析
变量 OR OR(95%CI) P
文化程度
小学及以下 0.530 (0.022, 1.783) 0.407
初中 0.346 (0.056, 1.447) 0.538
高中 0.839 (0.040, 1.717) 0.061
中专 0.002 (0.001, 1.195) 0.997
大专 0.139 (0.119, 1.195) 0.748
本科 0.853 (0.118, 1.588) 0.023
硕士 1.118 (0.371, 1.866) 0.003
博士及以上(参照组) 1.00 - -
收入
1000 元以下 0.170 (0.036, 0.676) 0.510
1000~2000 元 0.543 (0.121, 1.207) 0.109
2000~3000 元 0.024 (0.017, 0.682) 0.947
3000~4000 元 0.119 (0.087, 0.682) 0.762
4000~5000 元 0.845 (0.047, 1.644) 0.038
5000~6000 元 0.753 (0.151, 1.656) 0.102
6000 元及以上 0.622 (0.128, 1.371) 0.104
无收入(参照组) 1.00 - -
表 3-54不同职业、分类人群对运动康复治疗需求程度有序多分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
职业
医生 0.796 (0.286, 1.878) 0.149
护士 0.065 (0.483,1.352) 0.928
工人 0.681 (0.589, 1.950) 0.293
农民 0.301 (0.056, 1.458) 0.610
个体 0.770 (0.332, 1.872) 0.171
教师 0.054 (0.613, 1.168) 0.925
国家机关及事业单位人员 0.127 (0.144, 1.890) 0.806
在校学生 0.396 (0.086, 1.377) 0.430
务工人员 0.677 (0,615, 2.070) 0.340
商/服务业人员 0.053 (0.058, 1.165) 0.925
离退休人员 0.027 (0.007, 1.427) 0.971
未就业 0.400 (0.075, 1.514) 0.482
其他劳动者(参照组) 1.00 - -
不同分类人群
残疾人 0.715 (0.256, 1.686) 0.149
老年人(≥65) 0.780 (0.351, 1.910) 0.177
专业运动员(学生) 1.104 (0.689, 1.519) 0.000
患者 0.369 (0.298, 1.035) 0.278
普通大众(参照组) 1.00 - -
57
山西医科大学硕士学位论文
剔除性别和职业这两个因素,再次进行 logistic 回归,模型中有 4个自变
量,分别为年龄(X1)、文化程度(X2)、收入(X3)、分类人群(X4)建立有序
分类 logistic 回归模型为:
푃1
logit(푃1)=In (
4
푃2+푃3푃4+푃5
푃1+푃2
logit(푃1+ 푃2)=In (
)=2+11+22+33+4
4
푃3+푃4+푃5
푃1+푃2+푃3
logit(푃1+푃2+P3)=In (
)=3+11+22+33+4
4
푃4+푃5
푃1+푃2+푃3+푃4
logit(푃1+푃2+P3+P4)=In (
4
푃5
似然比检验结果为2=161.372,P<0.05;经平行线检验,2=20.128,P=
0.078,可用有序多分类 logistic 回归模型分析。
logistic 回归分析具体结果见表 3-55,年龄、文化程度、收入情况及不同分
类人群值小于 0.05,即年龄、文化程度、收入情况及不同分类人群会影响居民
对运动康复治疗的需求程度。年龄类别以 66岁以上组为参照组,只有 56~65岁
组与其相比,值小于 0.05,即该组对运动康复的认知程度升高至少一个等级的
可能性是 2.074;文化程度以博士以上为参照组,有本科组及硕士组与其相比,
值小于 0.05,即这两组对运动康复的认知程度升高至少一个等级的可能性分别
是 0.819及 1.148;收入情况以无收入组为参照组,有 1000~2000元与 4000~
5000元组与其相比,值小于 0.05,即这两组对运动康复的认知程度升高至少一
个等级的可能性分别为 0.658及 0.915;不同分类人群以普通大众为参照组,只
有专业运动员(相关专业学生)组与其相比,值小于 0.05,即该组对运动康复
的认知程度升高至少一个等级的可能性为 1.117。
58
山西医科大学硕士学位论文
表 3-55不同分类人群对运动康复治疗需求程度有序多分类 Logistic 回归分析
变 量 OR OR(95%CI) P
年龄
18 周岁以下 0.805 (0.711, 2.321) 0.298
18~25 岁 0.209 (0.042,1.460) 0.743
26~35 岁 1.237 (0.023,2.497) 0.054
36~45 岁 0.740 (0.436,1.916) 0.218
46~55 岁 0.854 (0.382,2.089) 0.176
56~65 岁 2.074 (0.689,3.459) 0.003
≥66 岁(参照组) 1.00 - -
文化程度
小学及以下 0.338 (0.051, 1.527) 0.578
初中 0.291 (0.039, 1.322) 0.579
高中 0.775 (0.056, 1.607) 0.068
中专 0.096 (0.056, 1.247) 0.870
大专 0.086 (0.078, 1.188) 0.834
本科 0.819 (0.111, 1.527) 0.023
硕士 1.148 (0.419, 1.878) 0.002
博士及以上(参照组) 1.00 - -
收入
1000 元以下 0.170 (0.068, 0.329) 0.505
1000~2000 元 0.658 (0.029, 1.288) 0.040
2000~3000 元 0.084 (0.028, 0.696) 0.787
3000~4000 元 0.016 (0.007, 0.666) 0.964
4000~5000 元 0.915 (0.211, 1.619) 0.011
5000~6000 元 0.589 (0.203, 1.380) 0.145
6000 元及以上 0.568 (0.092, 1.228) 0.091
无收入(参照组) 1.00 - -
不同分类人群
残疾人 0.701 (0.250, 1.652) 0.149
老年人(≥65) 0.839 (0.259, 1.937) 0.579
专业运动员(学生) 1.117 (0.713, 1.520) 0.000
患者 0.412 (0.232, 1.055) 0.210
普通大众(参照组) 1.00 - -
3.5分析讨论
3.5.1运动康复认知
影响居民对运动康复知晓率的影响因素有年龄、职业、文化程度、收入情况
和不同分类人群。文化程度高的人群对运动康复的知晓率高,本科达到了 86.7%
的知晓率,硕士为 83.5%;18岁~25 岁年龄组对运动康复的知晓率最高为88.7%;
59
山西医科大学硕士学位论文
在校学生的知晓率为 91%,医护人员对运动康复的知晓率为 80.4%;除在校学生
这部分无收入人群之外,5000 元以上收入水平组对运动康复的知晓率最高为
81.1%。
影响居民对运动康复认知程度的影响因素有性别、年龄、职业、文化程度、
收入情况和不同分类人群。男性对运动康复的认知程度更高为 91.4%;46岁~55
岁年龄组对运动康复认知程度更高为 94.0%;博士及以上学历相比和其他文化水
平人群对运动康复的认知程度更高达到 88.9%;5000元以上收入水平人群对运动
康复的认知程度更高为 89.9%;医护人员相比其他职业人群对运动康复的认知程
度更高为 95.2%;专业运动员包括相关专业学生对运动康复的认知程度最高是
97.1%[57]。
3.5.2居民态度
影响居民运动损伤接受运动康复治疗态度的影响因素有年龄、文化程度、收
入水平、职业类型和不同分类人群。18 岁以下组对运动损伤接受运动康复治疗
的态度认可程度为 88.2%优于其他年龄组;本科学历以上文化程度人群接受运动
康复治疗的态度认可程度是 92.9%优于其他文化程度人群;3000~4000 元及
5000~6000 元收入水平人群接受运动康复治疗的态度认可程度均为 84.2%优于
其他收入水平人群;医生接受运动康复治疗的态度认可程度为 90.0%优于其他职
业人群;专业运动员及相关专业学生接受运动康复治疗的态度认可程度为 96.5%
优于其他分类人群。
影响居民对综合医院设立运动康复科室态度的影响因素有年龄、文化程度、
收入水平、职业类型和不同分类人群。18 岁~25岁人群对综合医院设立运动康
复科室态度认可度为 79.7%优于其他年龄组;本科学历组人群对综合医院设立运
动康复科室态度认可度为 79.2%优于其他学历人群;无收入人群对综合医院设立
运动康复科室态度认可度为 79.6%优于其他收入水平人群;在校大学生组对综合
医院设立运动康复科室态度认可度为 80.1%优于其他职业人群;专业运动员及相
关专业学生人群对综合医院设立运动康复科室态度认可度为 89.0%优于其他分
类人群。
居民对社区安排专业康复人员态度的影响因素有年龄、文化程度、收入水平、
职业类型和不同分类人群。18岁~25 岁人群对社区安排专业康复人员态度认可
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山西医科大学硕士学位论文
度为 82.6%优于其他年龄组;本科学历组人群对社区安排专业康复人员态度认可
度为 82.5%优于其他学历人群;1000元以下收入人群对社区安排专业康复人员态
度认可度为 83.2%优于其他收入水平人群;护士组人群对社区安排专业康复人员
态度认可度为 85.7%优于其他职业人群;专业运动员及相关专业学生人群对社区
安排专业康复人员态度认可度为 88.0%优于其他分类人群。
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山西医科大学硕士学位论文
4结论与建议
近年来,随着“健康中国战略”和“全民健身”的开展,运动康复发展等相
关问题日益突出。运动康复认知调查是运动康复建设发展的基础,有效的认知调
查是帮助公众形成正确康复治疗观念的途径。提高公众的认知能力,促进运动康
复的发展,需要政府、公众、企业、媒体和社区等多方面的共同努力。从政府方
面,可以加强运动康复体系制度建设,完善各方协作,加强专业科室及机构建设;
从社会与公众方面,可以加强相关人才培养、学科建设以及宣传教育;从社区出
发,可以完善基层医疗服务,合理配置卫生资源,加强社区康复水平。
4.1完善国家政策及政府支持
由问卷调查结果可知,被调查者中,19.3%的人没听过“运动康复”这个概
念;31.8%的人对运动康复认知程度“一般”,37.1%的人对运动康复知识的认知
程度为“不了解”;64.4%的居民“不知道”太原市哪家医院设有康复科室;31.4%
的居民不知道那些疾病可以进行运动康复治疗;51.5%的居民不知道康复医学科
收治哪些患者;有 69.9%的居民认为在太原市综合医院设立单独的运动康复科室
“很有意义”有 31.5%的居民认为运动康复是“适用于几乎所有需要康复的病人,
运动各种非药物治疗达到康复,是运动与医学的结合”。居民一方面不了解运动
康复,一方面又对运动康复的建设与治疗效果都有着较高的期待。
近年来,我国人民群众的健康素质水平不断改善。然而,由于社会的发展和
生活方式的改变,工业化、老龄化、生态环境恶化等原因又给健康促进工作带来
了新的挑战[58]。有数据显示,我国一方面从 2000年以来,国民的体质有持续下
降的趋势。另一方面,“全民健身”的热潮推动了广大群众参与体育活动的积极
性,但由于不科学的健身方式导致了运动性损失时有发生。面对复杂多样的居民
体质与健康需求, 导致以“药物治疗”为核心的卫生保健体系已经无法应对当
前的健康挑战,而且还给个人及社会带来了高昂的经济成本[59]。所以,运动已经
成为世界各国健康专家的共同选择,是更为自然、更为绿色的健康方式。
“Exercise is Medicine(运动即良药)”是近年来外国学者提倡的健康理念,
反映了现代医学对“运动促进健康”的普遍认同[60]。我国的“体医融合”理念也
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山西医科大学硕士学位论文
是代表健康促进的新趋势。单从字面来看,“体医融合”是体育与医疗的结合,
但这不仅体现在两门学科的相互学习,还包括观念、理论等诸多方面与层次相互
补充,相互渗透,相互促进。
运动能够有效促进健康是体医融合的基础。医疗和体育都是健康促进的重要
措施和手段,现有的研究已经有力的证实,科学的体育锻炼可以为疾病的预防和
康复做出重要贡献,在预防、治疗和康复的健康链条中发挥重要作用。这一理念
将成为推进建设健康中国、提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协
调发展的国家战略的重要措施和支柱。
据《中国康复医疗行业发展前景与投资预测分析报告》显示,2016年,中国
康复市场规模达到 270亿元。2017年,康复医疗行业进入了爆发期,到 2020年,
中国康复医疗市场规模将超过 700 亿元,年复合增长率不低于 20%,到 2022 年
康复市场将形成一个千亿市场。康复事业的迅速发展很大程度上要归功于政策导
向。国家从 2011 年以来就开始制定相关政策,鼓励、支持和引导社会资本进入
康复医疗服务领域,大力发展运动医学和康复医学,发展运动康复技术,逐步完
善政策措施。
“体医融合”背景下的运动康复发展,需要多部门的合作和全社会的共同参
与。体育和医疗是促进中国健康发展的共同动力,不论是缺少体育手段的医疗,
还是缺乏医疗保障的盲目锻炼,都是体育界和医疗界公认的隐患。然而,体育部
门监管《计划》的执行,而卫生、健康、医疗等政策的执行则由卫生部门主导,
二者之间不仅沟通不足,甚至还出现了“互设屏障”的现象。《纲要》提出“不
同行业要深度融合,那么未来体育发展就需要在推进方式上做出改变,改变过去
一家独进、自主推进的方式,加强体医融合和非医疗健康干预。”作为政府部门
应积极统筹协调体育与医学的融合,引导全民体育与医学在慢性病预防以及康复
方面的合作与研究,真正实现“健康融入所有政策,加强各部门各行业的沟通与
合作,形成促进健康事业发展的联合力量”[61]。
4.2提高运动康复专业学科建设
体育与医学是两个相对独立的产业,通过全民健身计划,形成了体育与医药
相互制约、相互补充的“体医融合”发展新模式,体现了科学健身更广泛、更深
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山西医科大学硕士学位论文
刻的社会价值,实现了建设健康中国的战略目标。随着全民健身的广泛开展,现
在的体育科学体系正在逐步完善,如何使“体育+医疗”在更广阔的领域中得到
补充和发展,正成为一个新时代的重点研究课题。但是,目前我国既有运动体系
又掌握医学知识的复合型人才相对较少,因此,培养体医并重的复合型专业人才
刻不容缓。
“健康中国”战略的实施,增加了社会对运动康复专业人才的需求,这也是
高校专业建设发展的重要机遇。我国运动康复专业从 2005年开始招生以来便发
展迅速,截至 2019年,共有 72所高校开设了运动康复相关专业。为了完善人才
培养的要求,应当尽快修订和完善部分高校的人才培养计划。
(1)优化课程体系
首先,我们必须改进课程安排。一是根据教育标准将体育概论、体育社会学
等相关课程全部纳入专业基础课程体系,具体学分及开课学期由高校根据各自实
际情况进行制定;二是将武术、太极拳等中国特色课程融入教学体系;三是提高
最低选修学分和选修课数量,选修课分单元模块进行[62]。
其次,要加强学生的创新实践教育。创新实践教育的目标必须明确并纳入人
才培养计划。由于课程的特点,单纯靠课堂教学不可能实现人才培养计划,必须
在校内外开展各种实践教育活动[63]。比如专题学术报告、创新竞赛活动、鼓励学
生与教师共同进行科学研究、参加社会调研以及各类志愿者活动等。
(2)强化实践教学
首先,加强实践教学基地建设。一方面要建立新的实践基地,加强与健康体
检中心的合作。随着我国社会福利制度的不断完善,定期体检的人数不断增加,
但在体检报告中,居民饮食和体育锻炼建议不够详细,针对性不足,这一问题可
由运动康复专业人才对体检人群的健康素质进行科学评价,并提出相应解决方案。
另一方面,合作双方要深入开展合作,在人才、技术、科研和设备等方面协调完
善实践教学计划、教学过程和考核评价,实施动态教学质量监控。对任课教师应
采取激励措施,提高改革教学内容和方法的主动性。完善实验课日常管理制度和
督导制度,加强质量监管[64]。
其次,适当延长学生实习期。运动康复具有实践性,离开长期的实践教学难
以达到人才培养的目标,并且要通过出勤、作业、基地教师评价和实践操作等形
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山西医科大学硕士学位论文
式进行实习考核。
(3)加强师资队伍建设
根据教学现状,师资队伍建设可以采取“引进+培养”的策略。加大高层次
人才的引进力度,利用福利措施来吸引高层次人才,制定完善的人才引进政策。
发达国家运动康复专业起步早,高层次人才储备量大,从国外引进人才是一条可
行的途径,全面提高师资队伍的能力与水平。
同时也要加强现有人才的内部培训。具体措施包括:鼓励青年教师深造;定
期考核教学方法,提高科研能力;聘请国内外知名专家学者召开专题报告,加强
国内外学术交流;与校企合作的实践基地加强沟通,定期举办座谈会和研讨会,
提高教师的实践教学能力。
4.3加强社区运动康复
目前,国家医学协会普遍认为,疾病的急性期应在三级医院进行康复,亚急
性期在二级医院进行康复,恢复期则需转入社区进行康复。但实际情况是除三级
医院可以承担康复责任外,二级医院处于转型期,社区康复医疗资源几乎接近空
白。社区康复机构数量少、卫生技术人员队伍薄弱、业务能力有限。就当前康复
医学与运动康复在居家养老、慢病康复和健康教育促进等方面的作用和潜力被严
重低估[65]。
社区康复工作者的目标是使社区康复技术人员能够应对患者的康复问题,并
能够根据具体服务对象指导其进行适宜的体育运动来进行康复或维持身体健康,
其具体职责如下:(1)为社区居民提供信息服务和健康促进教育;(2)为需要诊
断和康复护理的运动员或其他运动损伤患者提供专业服务;(3)为残疾人和慢病
患者提供康复技术服务,并开具运动处方,指导患者进行运动康复。
运动康复专业社区实践的主要内容是促进社区居民健康教育,按照《纲要》
的指导方针,为不同分类、不同年龄层和不同健康状况的人群应用运动处方。同
时要推行疾病管理与健康服务一体化模式,加强全民健身平台和科学健身指导服
务站点的建设。在实践教学中,要与社区中心合作,加强健康教育宣传,更新社
区居民的健康理念,把体育锻炼融入居民健康的生活方式中[66]。
此外,运动康复治疗还涉及社区慢性病管理与康复,社区主要以高血压、高
65
山西医科大学硕士学位论文
血脂、糖尿病等慢性病为主,并有年轻化的趋势。预防和减少这些慢性病的发病
率和负面影响己成为目前社区卫生服务的首要任务。在具体操作中,最经济有效
的方法是将运动与慢性病康复结合起来,健康居民要根据年龄、职业等因素划分
来进行个性化的体育锻炼,采取零级预防。实证数据表明,在零级预防的理念下,
预防费用仅为治疗阶段的 1/400,这是社会医疗资源和资金是巨大节约[67]。降低
老年人的健康风险是社区康复的目标,减缓因人体老化和免疫系统衰弱而引起的
慢性病和损伤,加强体育锻炼是经济成本最低的治疗手段,可以起到延缓机体功
能衰退,提高免疫系统应对疾病风险能力得作用。
除上述情况外,亦有少数病人是各类术后、肿瘤及心肺疾病患者是从二级、
三级医院转往社区,其病情稳定并有康复需求,对设备和医疗条件要求不高,若
继续在二级以上医院住院,则会造成部分医疗资源的浪费,并且会造成过重的个
人经济负担。运动康复等卫生医疗资源融入到基层,一定程度上解决医疗卫生资
源配置的合理性、科学性和有效性问题,将专科医疗资源用于上级医院会提高其
投入产出效率。由此,在社区医疗中心与医生合作开展康复服务潜力巨大。
4.4推动运动康复产业化发展
在全民健身热潮下,人们“大跃进式”的参与体育锻炼,错误的锻炼方法,
造成了大量的运动损伤。与此同时,生活压力、缺乏锻炼等各类问题导致我国的
亚健康人群和慢性病患者不断增加,预计 2030年,慢性病患病率将达到 65.7%,
其中 80%的慢性病患者需要康复治疗,运动康复市场需求旺盛。发展运动康复有
助于应对当前和未来的严峻挑战。随着我国进入人口老龄化社会,老年疾病发病
率和治疗费用居高不下,这是运动康复疗治的最大治疗对象。另外慢性病、残疾
人、急性病康复期的患者以及亚健康人群的康复和干预也成为了主流对象。随着
社会的发展,人们对康复服务需求倍增,这是拉动运动康复发展的源头动力。
运动康复最直接的表达形式是运动康复工作室。根据市场调查,目前市场上
90%的运动康复工作室专门为运动员提供体能恢复和运动损伤康复等服务,很少
有为普通居民及体育爱好者提供服务的运动康复工作室。大众市场是一个有待发
掘的巨大市场,运动康复服务将由专业人群服务向普通居民服务转变。医院康复
科、康复专科医院的服务质量不高也为运动康复工作室的发展提供了生存空间。
66
山西医科大学硕士学位论文
社会对运动康复的需求不断增加,运动康复工作室数量的增多是时代所需。
如果把医院的康复科、康复专科医院比作“超市”,那么运动康复工作室就
是“专卖店”。个性化制定康复方案、良好的服务态度以及康复疗效则是运动康
复工作室的生存之本。在工作室中,患者能够更直接、更密切与康复师沟通。康
复师可以专注于一个病人,提供更多的针对性康复训练,为患者提供更加人文化
的关怀,减少了医院排队挂号等环节。因此,运动康复行业将向专业化和个性化
的服务方向发展。
通过调查发现,目前大多数人对运动康复了解甚少,对运动康复工作室持观
望的态度。目前,我国还没有相关法律来规范和管理运动康复工作室,如果有问
题出现将没有可靠的依据来解决,一但涉及到医疗事故,风险相对较高,同时也
因为运动康复工作室在我国经营时间较短,公众对运动康复工作室了解不够,这
就导致公众的康复需求得不到满足。
由于运动康复工作室需要专业的康复师对患者进行评估并制定针对性运动
康复方案,与患者进行专业的康复训练,以保证患者的康复效果。因此,运动康
复工作室对康复师的自身素质提出了更高的要求,就我国目前从事运动康复治疗
的工作者而言,存在学历普遍较低、质量参差不齐的问题,这是整个运动康复行
业面临的共同问题。
运动康复工作室虽然多是私营企业,但依旧需要公司的正规化运作。要树立
明确的经营理念,跟随政策方针,把握方向,想为患者创造良好的康复环境,提
供一流的服务质量,就要不断学习新的康复技术以提高竞争力,利用良好的运动
健身的环境以及太原市居民易接受新鲜事物的优点,积极推广主动康复与被动康
复相结合的理念,提高居民正确的锻炼方式的重要性意识。
建立工作室人才培养体系和制度。加大科研投入,不断丰富运动康复学科的
发展,推动专业水平的不断提高,保持行业的核心竞争力,同时通过培养大批高
水平的康复师来满足全民的健康需求。通过成立运动康复行业协会,寻求法律保
护,促进业内交流,共同提升社会对运动康复的认同感,促进运动康复行业的健
康快速发展。
另外,在宏观调控方面我国政府可以发挥杠杆作用,帮助全社会树立康复意
识,确保康复保障成为社会医疗保障的一部分,加强运动康复的普及和宣传力度,
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山西医科大学硕士学位论文
帮助居民树立“体医融合”和运动康复的医疗理念。
4.5研究不足之处与展望
4.5.1研究不足之处
由于本人研究水平存在一定的局限性,本研究仍然存在一些不足之处:本次
调查由于时间的,只选择把太原市城区作为调查地点,没有把农村和乡镇包括在
内;调查样本的年龄层次较为集中;本次调查的结果主要由问卷调查结果的分析
和国内外文献整理分析得出,但还有待于针对各不同人群做出个性化分析。
4.5.2展望
随着生活、医疗水平等各方面的提高,人们对美好生活的向往,康复事业的
发展也越来越重要。在健康中国战略指导下,国务院相关部门先后发布了一系列
政策、并采取措施,要求二级以上各类医院和社区的服务机构建立并建立医院康
复科、完善社区康复功能。
对于运动康复认知调查的研究,希望在以后的研究中可以改进:在保证调查
问卷质量的基础上,完善调查问卷的内容,尽量用最少的问题包含运动康复认知
研究的各个方面;在开展运动康复和健康安全教育之后,对太原市居民的运动康
复认知情况进行至少一次的重复调查,以了解居民认知情况的变化,评价发展措
施的效果,掌握居民认知情况的动态变化;对于特殊人群,针对其不同的运动康
复认知水平和信息需求情况,设计独特的调查问卷,进行有针对性的交流方式和
教育模式,并进行效果评价,为完善运动康复治疗和健康教育提供基础;如果条
件允许,在多地点同一时间段内进行运动康复认知调查,综合分析调查结果,结
果可能更具有代表性。我国运动康复专业建设、人才培养和产业发展的理论知识
和体系尚不成熟和完善,政府和相关机构可以借鉴国外发达国家的产业模式,结
合中国国情,制定适合我国的运动康复发展模式。
68
山西医科大学硕士学位论文
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